Главная » Протрузии позвоночника

Протрузии межпозвонковых дисков l3 l5





Протрузия диска L5-S1

Здравствуйте Андрей Анатольевич. Сыну 22 года, проходит службу в армии, с декабря находится в госпитале по поводу сильных болей в пояснице и ногах. Это произошло после марш-броска на 20 километров в полном обмундировании при 20-ти градусном морозе. В тот момент от болей не мог без помощи передвигаться. В госпитале начали лечение диклофенаком, затем ещё одним обезбаливающим. Этими лекарствами курсы были пройдены, но полного обезболивания не наступило. Диаагноз окончательный не был поставлен, предполагали межпозвоночную грыжу, назначили МРТ на 27 февраля. До МРТ проявлялась утиная походка, затем одна нога выправилась, нет болей, а другую в положении лёжа не может поднять ещё, боли, если походит или посидит. Результаты МРТ оказались следующими: При магнитно-резонансной томографии поясничный лордоз несколько выпрямлен, тургор студенистых ядер межпозвонковых дисков не снижен. Высота межпозвоночных дисков снижена в сегменте L5-S1. В сегментах L1-2, L2-3, L3-4, L4-5: межпозвонковые диски кзади значимо не выстоят, латеральные карманы и межпозвонковые отверстия не сужены, спинномозговые корешки без деформации. В сегменте L5-S1 определяется срединная протрузия на 0,27 см. без сдавления спинномозговых корешков. Сигнал от тел позвонков не изменён. Форма тел позвонков не изменена. Спинномозговой канал не сужен. Дополнительных образований в спинномозговом канале не выявлено. Заключение - протрузия диска L5-S1. Сын духом упал: болезнь на всю жизнь, ещё и со многими осложнениями. Скажите, пожалуйста, что нужно делать при таком диагнозе, в какие центры можно обратиться. Как надо поберечься, чтобы не усугубить диагноз?

Уважаемая Алла! Я не знаю, как Вы будете говорить сыну мои слова, как будете убеждать – потому что ничего. Абсолютно ничего. какого то либо особенного у Вашего сына нет. И уж тем более каких то осложнений. Хороший позвоночник. Есть правда признаки лёгкого сколиоза. Что касается того, что беспокоили боли после такой физической нагрузки – бывают скрытые слабости связочного аппарата, которые проявляются только при высокой нагрузке – что и было в армии – марш-бросок, груз, холод. Вот и вылезла слабость связочного аппарата, а если сын ещё высокий, худощавый – всё понятно. Чего из ряда вон выходящего делать не надо. Диагноз как диагноз, у почти всех людей такой диагноз. И в центры никакие не надо обращаться. Не делайте из сына больного человека. Пройдите полноценное комплексное многонаправленное медикаментозное (диклофенак и какое то обезболивающее – это не лечение) лечение, курс физиотерапии, иглотеапии, водные виды лечения. Стабилизируйте ситуацию, исключите болевой синдром – а потом займитесь плаванием, банальной гимнастикой, активной жизнью – лыжи, бег. Только не надо тренажёры, «железо», «закачивать спину». и так далее. Т.е. не надо издеваться над спиной. И всё у Вашего сына будет хорошо.

Андрей Анатольевич, спасибо за вашу консультацию. А как же протрузия, которую диагностировали на МРТ?

Ну протрузия и протрузия. Что она Вас так волнует. Извините за вольность = «слово что ли понравилось, что Вы так на неё обратили внимание». Повторюсь опять - Диагноз как диагноз, у почти всех людей такой диагноз. Не делайте из сына больного человека. Пройдите полноценное комплексное многонаправленное медикаментозное лечение (НПВС, миорелаксанты, витамины, сосудорасширяющее, биостимуляторы), обязательно. курс физиотерапии, массаж, иглотерапии, водные виды лечения. Стабилизируйте ситуацию, исключите болевой синдром – а потом займитесь плаванием, банальной гимнастикой, активной жизнью – лыжи, бег.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Фораминальная протрузия диска и ее проявления

Если снимок магнитно-резонансной или компьютерной томографии показывает протрузию. а тем более наблюдаются боли и другие неприятные ощущения — нельзя медлить с обращением к врачу.

Пролапс (выпячивание) диска — это начало развития межпозвонковой грыжи, поэтому нужно сделать все, чтобы не допустить разрыва его внешней оболочки — фиброзного кольца.

Многочисленными осложнениями опасны некоторые виды пролапсов.

Поговорим о том, что такое фораминальная протрузия диска.

Термин означает выпячивание, локализованное в проекции межпозвонковых отверстий. Любые виды пролапсов, если у них значительные размеры, деформируют твердую мозговую оболочку (дуральный мешок) и сужают позвоночный канал.

Но только фораминальная протрузия выходит в наиболее узкое место, где находятся нервные корешки, и она становится причиной особенно сильной боли.

Разновидности проблемы

Рассматриваемый тип протрузии может быть различных видов.

  1. Собственно фораминальная — пролапс на всем промежутке межпозвонкового канала.
  2. Интрафораминальная (неверно — «интро фораминальная») — выпячивание, расположенное непосредственно внутри межпозвонкового отверстия.
  3. Экстрафораминальная — пролапс диска вне пределов межпозвонкового отверстия, сбоку корней дуг позвонков, к наружному краю межпозвонкового канала (более благоприятный в плане лечения, так как риска сдавливания спинномозговых нервов нет).
  4. Циркулярно-фораминальная — равномерное (круговое) выпячивание диска в направлении межпозвонкового канала, нервных корешков. Часто встречается (у 85% больных) и обычно располагается на участке L4-L5 или L5-S1.
  5. Дорзальная фораминальная (она же задне-фораминальная) — отклоняется внутрь спинномозгового канала, возможно сдавливание нервного корешка.
  6. Дорзальная правосторонняя фораминальная — выпячивание отходит вправо в сторону спинного мозга.

Многое зависит и от стороны поражения — существуют пролапсы с левой и с правой стороны.

Чаще всего встречается левосторонняя фораминальная протрузия, когда диск выпячивается слева в направлении спинномозгового канала и нервного корешка. Чем опасна подобная патология?

Она оказывает непосредственное влияние на нервные структуры и в тяжелых случаях даже приводит к инвалидности больного.

Циркулярная протрузия, характеризующаяся правосторонним фораминальным компонентом, встречается реже левосторонней, но ее последствия серьезны: даже при небольших размерах она может вызывать сильнейшие боли и потерю чувствительности, а также периферический паралич.

Симптоматика

Поясничный отдел

Участок, наиболее подверженный поражению — пояснично-крестцовый переход L5-S1 (в 45-50% случаев). Пролапс с фораминальным компонентом в этой зоне отличается такими симптомами:

  • боли в пояснице, перемещающиеся в ягодицы и с наружной стороны бедра, голени по направлению к большому пальцу стопы;
  • усиление болей при значительных нагрузках, при длительном сидении или стоянии;
  • болезненность при наклоне головы вперед. при ходьбе. при смехе и кашле;
  • снижение чувствительности конечности, особенно стопы, «покалывание»;
  • уменьшение мышечного объема с одной стороны ноги;
  • снижение сухожильных рефлексов.

Значительно реже, всего в 5% случаев, отмечается образование выпячивания на участке L3-L4, т.е. между третьим и четвертым поясничными позвонками.

Как правило, ему сопутствуют поражения между пятым поясничным и первым крестцовым или между четвертым и пятым поясничными позвонками. Отмечаются:

  • специфический хрустящий звук в позвоночнике;
  • болезненность в пояснице, распространяющаяся на ногу.

Шейный отдел

Протрузии в шейном отделе — типичный случай для многих людей, занятых работой, связанной с длительным наклоном головы.

Патология развивается снизу вверх: вначале затрагивает уровень C6-C7 (на него приходится большая амортизирующая нагрузка при наклоне головы), в последнюю очередь — участок C3-C4.

На уровне С5-С6 даже незначительный объем выпячивания (до 3 мм) может приводит к воспалению связок и резкой боли, а в тяжелых случаях — к параличу рук и инсульту.

Фораминальная протрузия в этих зонах вначале не сопровождается болевым синдромом, но опасна сдавливанием позвоночной артерии. Это проявляется такими симптомами:

  • ограниченность подвижности;
  • головокружение, головные боли ;
  • болезненность в области шеи, иррадиирующая в руки;
  • онемение рук (также указательного и большого пальца), «мурашки», подергивание рук;
  • боли в руках при повороте головы;
  • перепады артериального давления ;
  • снижение остроты зрения, слуха.

Лечение протрузий состоит в том, чтобы устранить причину их появления, разгрузить межпозвонковые диски, устранить функциональные блоки и восстановить механические свойства позвоночника.

Для этого используются медикаменты, физиотерапия. Может быть рекомендовано вытяжение позвоночника. массаж. лечебная гимнастика и другие методы с учетом особенностей заболевания и организма пациента. Важную роль приобретают и снижение веса, и правильное питание .

Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:

Источники: http://health.mail.ru/consultation/1086775/, http://osteohondrosy.net/foraminalnaya-protruziya-diska-i-ee-proyavleniya.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Категории:

Избранные материалы:

Лечение остеохондроза позвоночника народными средствами

Остеохондроз позвоночника. Лечение остеохондроза народными средствами Остеохондроз далее...

Боль в спине при изжоге

Боль при изжоге Изжога является одной из далее...

Боли в спине и плоскостопие

Глава 32 Плоскостопие и боль в далее...

Популярные:

Боли в пояснице частое мочеиспускание (16)
Боли в пояснице на ранних сроках беременности до задержки (16)
Боли в пояснице на 24 неделе беременности (15)
Боль в пояснице выделения у женщин (11)
При межпозвоночной грыже болит нога (11)
Упражнения в тренажерном зале при сколиозе (10)

Еще по теме:

Боль в почках или пояснице симптомы

Совет 1: Как понять, что болят почки Совет далее...

Боль в пояснице от секса

Почему после секса болит спина? Боль в спине после далее...

Правосторонний сколиоз грудной 1 степени

Как лечить правосторонний поясничный и грудной сколиоз 1, далее...

Все права защищены. 2018.