Главная » Протрузии позвоночника

Что такое протрузии в позвонке





Протрузия позвонков и ее особенности

Протрузия позвонков – патологическое состояние позвоночника, при котором выпячивается межпозвоночный диск, но при этом выпячивания не выходят за границы фиброзного кольца. Это не самостоятельная болезнь, а стадия развития остеохондроза, ведущая к образованию грыжи межпозвоночного диска.

Протрузия позвонков характерна для 60 % населения, чей возраст превысил 40-летний рубеж. Чаще она встречается у мужчин. Особенно сильно подвержены патологии фигуристы, баскетболисты и волейболисты.

Причины патологии

Протрузия позвонков формируется при:

  • дегенеративных нарушениях в межпозвоночных дисках;
  • врожденных отклонениях в развитии костно-мышечной системы;
  • неправильной осанке;
  • слабом мышечном корсете;
  • травмах и ушибах;
  • сколиозе и кифозе;
  • остеопорозе позвоночника;
  • неправильном питании;
  • нарушениях обмена веществ;
  • малоподвижном образе жизни;
  • чрезмерных или неравномерных физических нагрузках;
  • лишнем весе;
  • заболеваниях нервной системы и желез внутренней секреции;
  • инфекционных болезнях.

Классификация дефектов

По характеру выпячивания ядра протрузия позвонков бывает:

  • диффузной – диск выпячивается в одну сторону, часто вызывая разрыв фиброзного кольца и потерю трудоспособности;
  • циркулярной – наблюдается равномерное выпячивание диска во все стороны, которое может стать причиной защемления нервов; протекает хронически.

В зависимости от направления выбухания диска протрузия позвонков подразделяется на:

  • центральную, или дорсальную – выбухание диска направлено в сторону спинного мозга;
  • боковую, или латеральную – диск выпячивается направо или налево;
  • задней – диск выпячивается назад;
  • заднелатеральной – выпячивание направляется назад и в сторону.

В зависимости от области позвоночного столба, в котором происходит выпячивание диска, протрузия может быть шейной, грудной и пояснично-крестцовой.

Симптомы дистрофических изменений

Симптоматика патологии зависит от ее местоположения.

Протрузия позвонков шейного отдела сопровождается:

  • головокружением и потемнением в глазах;
  • болями в шее и затылке;
  • онемением и слабостью рук;
  • ограничением подвижности шеи.

При патологии, расположенной в грудном отделе, наблюдаются:

  • покалывания в районе сердца и печени;
  • болевые ощущения в области груди и лопаток;
  • слабость мышц живота.

Пояснично-крестцовая протрузия позвонков характеризуется:

  • ограниченностью движений спины;
  • болями, покалываниями и онемением в районе поясницы;
  • слабостью ног;
  • прострелами в ноге;
  • нарушением чувствительности органов, расположенных в области таза.

Стадии развития патологии

В своем развитии протрузия позвонков проходит несколько стадий:

  1. Нарушается работа дискового ядра, разрушаются волокна фиброзного кольца, образовываются трещины.
  2. Ядро незначительно выпячивается, но фиброзное кольцо сохраняет свою целостность.
  3. Ядро сильнее выпячивается, диск сдавливает нервные корешки и сосуды, приводя к болям и прострелам. Возможен прорыв фиброзного кольца и развитие грыжи.

Диагностика

Для диагностики дистрофических изменений применяют рентгенографию, миелографию, электромиографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию .

Лечение патологии

Для лечения протрузии позвонков применяют консервативную (медикаментозную и физиотерапию) и радикальную терапию.

Больным назначают нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, хондропротекторы, препараты, улучшающие кровообращение, энзимы, инъекции витаминов В.

Эффективное действие оказывают физиотерапевтические процедуры: иглотерапия, массаж, лазеротерапия, магнитотерапия, воздействие ультрафиолетовыми лучами и сухим теплом, лечебная физкультура, плавание.

При развитии грыжи и разрушении межпозвоночного диска не допустить инвалидность поможет хирургическое вмешательство.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие дистрофических изменений и сохранить здоровье позвоночника, необходимо:

  • не поднимать тяжести;
  • вести активный образ жизни;
  • не допускать травмирование позвоночника;
  • не переохлаждаться;
  • избегать сквозняков;
  • формировать правильную осанку.

Характеристика заболевания и лечение протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

Сущность патологии

В общем случае протрузия дисков позвоночника представляет собой выпячивание дискового тела за пределы границ позвонков, но без разрыва оболочки фиброзного кольца. Другими словами, фиброзное кольцо выдавливается из межпозвоночного пространства, но пульпозное ядро остается внутри оболочки, что и отличает протрузию от грыжи, которая характеризуется разрывом кольца и выходом ядра наружу. В принципе, эта патология может произойти в любом отделе позвоночника, но наиболее часто фиксируется протрузия дисков поясничного отдела, что связано с огромными нагрузками, действующими на этот отдел.

Протрузия поясничного отдела развивается по дегенеративно-дистрофическому механизму в результате структурных изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела. Чаще всего она становится следствием развития заболеваний позвоночника дистрофического характера. Поэтому принято считать, что протрузия поясничного отдела является осложнением запущенного остеохондроза и первой стадией межпозвоночной грыжи, в которую она может перейти, если не принимать меры, при разрыве выпяченного фиброзного кольца.

В нормальных условиях при здоровом позвоночнике межпозвонковые диски защищены амортизирующими способностями хрящевых элементов. В результате дегенеративных возрастных процессов или под воздействием ряда факторов происходят структурные нарушения, при которых обезвоженная хрящевая ткань теряет упругость и уменьшается высота межпозвонкового диска. Такие изменения и провоцируют смещение диска при определенных нагрузках.

Локализация очагов поражения

Статистика показывает, что протрузия дисков поясничного отдела чаще всего развивается в районе позвонков L4-L5 (почти половина всех проявлений патологий). До 30% случаев протрузии дисков позвоночника приходится на участок L5-S1. Значительно реже встречается поражение позвонков L1-L2 (1-1,5%) и L3-L4 (4-5%).

В зависимости от направления выдавливания диска и характера процесса выпячивания выделяются следующие основные разновидности поясничной протрузии:

  1. 1 Циркулярный тип: фиброзное кольцо выдавливается по всему периметру позвонка, более-менее равномерно по всей длине.
  2. 2 Дорсальный тип: выпячивание происходит в канал спинного мозга, что вызывает наибольшие опасения и более явные проявления.
  3. 3 Диффузный тип: диск выдавливается в разные стороны в различных местах, но очень неравномерно.
  4. 4 Латеральный тип: выпячивание наблюдается в боковом направлении.

В развитии межпозвоночной патологии просматриваются характерные стадии:

  1. 1 Начальная стадия характеризуется смещением пульпозного студенистого ядра в пределах оболочки фиброзного кольца. На некоторых участках вещество ядра упирается в стенозную ткань оболочки и создает небольшие выпуклости в пределах 1-2 мм. Такой пролапс диска на этой стадии не превышает половины его диаметра.
  2. 2 Основная стадия протрузии происходит в виде продолжения выпячивания фиброзного кольца под давлением со стороны студенистого вещества в результате разрушения внутренних тканей диска. На этой стадии выпячивание достигает максимальных размеров, до 5,5-6 мм. Внешняя оболочка фиброзного кольца пока выдерживает нагрузки.
  3. 3 Третья стадия уже касается перехода протрузии в межпозвонковую грыжу, когда под действием внутренних нагрузок оболочка фиброзного кольца разрушается и студенистое ядро выдавливается наружу, увеличивая размеры грыжевого мешка.

Этиология болезни

Протрузия поясничного отдела обуславливает дегенеративное изменение структуры хрящевой ткани и мышечного каркаса. В результате структурных нарушений уменьшается высота диска, происходит сближение позвонков, что обеспечивает выдавливание студенистого вещества. Наиболее характерным структурным нарушением является обезвоживание хряща, дефицит аминокислот, витаминов и микроэлементов, ухудшение кровоснабжения, микроскопическое растрескивание ткани.

Основные причины таких явлений заключаются в естественном возрастном старении, постоянном воздействии механической нагрузки, микротравмах. Одна из важнейших причин - остеохондроз, который приводит к значительному дефициту аминокислот, воды и необходимых микроэлементов. Повышенные механические нагрузки объясняются большой подвижностью поясничного участка, где располагается центр тяжести тела. Эти нагрузки возникают при подъеме и ношении грузов, а также просто при принятии вертикального положения тела.

Серьезные травмы позвоночника, как правило, приводят к образованию грыжи, а вот частое небольшое травмирование в виде ушибов, которые в обычной жизни всерьез не воспринимаются, способно повлиять на развитие микротрещин во внутренних тканях дисков и вызвать протрузию.

Помимо основополагающих причин зарождения патологии, воздействуют многочисленные провоцирующие факторы, которые ускоряют появление поясничной протрузии. К таким факторам можно отнести следующие причины:

  • гипотония образа жизни, способствующая слабости мышечного каркаса;
  • кислородное голодание в результате отсутствия физических нагрузок;
  • вредные профессиональные условия;
  • неправильное питание;
  • длительные и частые статические и динамические нагрузки;
  • неправильная осанка и походка;
  • болезни, приводящие к нарушению обмена веществ и кровоснабжения.

Протрузия межпозвоночных дисков

В большинстве случаев, протрузия межпозвоночных дисков становится исходом дегенеративно-дистрофических изменений, которые возникает в хрящевой ткани позвоночного столба. Возникновение протрузии дисков позвоночника специалисты связывают с прогрессированием остеохондроза – заболевания, приводящего к уменьшению упругости диска. Мелкие надрывы хряща, возникающие при травмах или прогрессировании дистрофических явлений, приводят к тому, что студенистое ядро начинает «выдавливаться» в сторону – высота диска уменьшается и возникает межпозвоночная протрузия. В зависимости от ее выраженности у пациента могут диагностироваться различные болезни позвоночника – пролапс диска (протрузия 1 степени) или межпозвоночная грыжа.

Почему возникает протрузия

Причин появления выпячивания межпозвоночного диска в просвет спинномозгового канала достаточно много – в некоторых случаях симптомы заболевания возникают вообще среди полного неблагополучия. И происходит это вовсе не потому, что болезнь возникает остро – в подавляющем большинстве случаев пациенты предпочитают не обращать внимания на симптомы протрузии дисков позвоночника, тогда как патологический процесс продолжат разрушать фиброзное кольцо.

Чаще всего протрузия позвоночника возникает:

  • при возникновении остеохондроза или в том случае, когда у пациента длительное время существует искривление позвоночника – лечение, которое не проводится или выполняется в недостаточном объеме, не дает гарантий того, что студенистое ядро не сместиться в сторону канала и не передавит спинной мозг;
  • травмы, которые приводят к переломам позвоночника или хроническим повреждениям дисков;
  • переломы позвоночника, возникающие при развитии остеопороза;
  • врожденные аномалии строения позвоночного столба и травмы, полученные при рождении;
  • отклонения позвоночного столба от его анатомической формы – лордоз, кифоз и сколиоз, особенно при воздействии других провоцирующих факторов, могут приводить к формированию стойкого выпячивания;
  • профессиональные вредности и малоподвижный образ жизни приводят к нарушениям процессов кровообращения в позвоночном столбе.

Межпозвоночная протрузия – характерные проявления заболевания

Очень часто пациенты задают врачу вопрос о том, как проявляется протрузия позвонков и в какой момент необходимо начинать обращать внимание на состояние собственной спины. В этом заключается основная ошибка пациентов: в том случае, когда есть только предрасполагающие факторы, указывающие на возможность того, что возникнет протрузия межпозвоночного диска – лечение и профилактика заболевания должны проводиться в течение всей жизни.

Характерными симптомами протрузии дисков являются:

  • боль и болезненность, которые проецируются в области расположения поврежденного межпозвоночного диска;
  • распространение боли и появление участков онемения кожи на поверхности спины или на грудной клетке;
  • усиление боли при попытке активного или пассивного сгибания позвоночника;
  • выраженные нарушения двигательной функции;
  • головная боль, приступы мигрени, головокружение, боль в руках, нестабильность артериального давления. Именно так проявляется шейная протрузия – лечение, направленное на восстановление состояния позвоночника приводит к быстрому улучшения состояния пациента, тогда как стандартная терапия гипертонической болезни оказывается неэффективной.

Как лечить протрузии дисков позвоночника

При любом состоянии пациента и подозрении на то, что у него развивается протрузия, обязательно проведение комплексного обследования больного. Нужно помнить о том, что при этом заболевании студенистое ядро межпозвоночного диска смещается в сторону канала позвоночного канала, поэтому существует большая вероятность развития сдавления спинного мозга и его корешков.

Чаще всего для уточнения диагноза проводится томографические исследования позвоночника, и на серии снимков могут обнаруживаться:

  • изменение структуры фиброзного кольца и окружающих тканей при сохранении его целостности;
  • минимальная стадия изменений – протрузия межпозвоночного диска не превышает 3 мм, неврологические симптомы выявляются в процессе обследования больного;
  • стадия прогрессирующих изменений. В этой стадии происходит разрыв фиброзного кольца и развивается грыжа позвоночника – лечение должно назначаться незамедлительно;
  • сдавление корешков спинномозговых нервов и спинного мозга – неврологическая симптоматика преобладает над другими проявлениями заболевания.

Соответственно, программа лечебных мероприятий во многом будет зависеть от выявленной стадии протрузии дисков – лечение предусматривает использование скелетного вытяжения, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, использование физиотерапевтического лечения, мануальную терапию, массаж. Кроме того, обязательно назначение лечения, направленного на купирование неврологических симптомов.

Вопрос о том, показаны или нет упражнения при протрузии дисков, должен решать только квалифицированный ортопед-травматолог – в противном случае есть вероятность того, что физическая нагрузка спровоцирует развитие осложнений.

Источники: http://spina-info.ru/protruziya-pozvonkov-i-ee-osobennosti/, http://lecheniegryzhi.ru/chto-takoe-protruziya-diskov-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela/, http://spina-sustav.ru/pozvonochnik/protruziya-mezhpozvonochnyx-diskov-prichiny-lechenie.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Категории:

Избранные материалы:

Упражнения на профилактику нарушения осанки

«Дошкольный возраст, Дошкольное воспитание» Построение в шеренгу. далее...

Боли в спине лечение в домашних

Главная / Боль в спине / Лечение далее...

Межпозвоночная грыжа берут ли в армию

Берут ли в армию с остеохондрозом, межпозвоночной далее...

Популярные:

Боли в пояснице при кисте яичника (78)
Боли в пояснице и в заднем проходе (25)
Боли с правой стороны спины при беременности (23)
При межпозвоночной грыже болит нога (16)
Боль в правом боку живота внизу отдает в спину (16)
Боль в пояснице выделения у женщин (16)

Еще по теме:

Сколиоз 2 степени s образный

Признаки s-образного сколиоза 1, 2, 3 степени Сколиоз далее...

Диклофенак при болях в спине

Способен ли препарат Диклофенак лечить боль в далее...

При протрузиях можно делать массаж

Невропатолог - консультации онлайн Добрый день. У меня было далее...

Все права защищены. 2018.