Главная » Поясничный отдел

Радикулит пояснично крестцового отдела позвоночника





Пояснично-крестцовый радикулит и его лечение

Практически всё взрослое население знакомо с болями в спине, и связывают их обычно с радикулитом. В действительности причины их возникновения различные, и только 35 % приходится на истинный радикулит. Возникает он обычно на фоне другого заболевания позвоночника и является его симптомом.

Чаще всего причиной пояснично-крестцового радикулита является остеохондроз этого отдела позвоночника. Выпячивания межпозвоночного диска, разросшиеся остеофиты и спазмированные мышцы, характеризующие остеохондроз, сдавливают и раздражают выходящие из спинного мозга пучки нервных волокон. При неловком движении, неправильном поднятии тяжести возникает острый приступ радикулита. Он может пройти даже самостоятельно, но причина остаётся, и обязательно через какое-то время последует повторение.

Острый пояснично-крестцовый радикулит (люмбалгия) проявляется резкой болью, «прострелом» в месте ущемления корешка. Любое движение усугубляет состояние, человек застывает в определённой позе, становится беспомощным, мышцы поясничной области спазмируются. Движения в этом отделе позвоночника резко ограничиваются. Боли могу прекратиться также внезапно, как и появились, либо сохраняться в течение нескольких дней. Состояние улучшается в положении лёжа на твёрдой поверхности.

Как распознать радикулит?

Хронический пояснично-крестцовый радикулит, характеризуется периодами ремиссии и обострения, и в любом случае присутствуют 3 основных симптома, выраженных в разной степени:

  • боль;
  • нарушение чувствительности;
  • двигательные расстройства.

Боль при радикулите необычная

Интенсивная, простреливающая боль в спине, отдающая по ходу иннервации ущемлённого корешка – это характерно для радикулита. Определённая поза или движения в спине усиливают её. Интенсивность боли зависит от степени ущемления корешка. При раздражении поясничных корешков ощущает боль на передней брюшной стенке, в ягодице и ноге.

Остеопороз прогрессирует и характер боли при радикулите меняется. Присоединяется ишиас – раздражение седалищного нерва, состоящего из корешков поясничного и крестцового отдела позвоночника. Сильные боли возникают по ходу седалищного нерва – от поясницы по задней поверхности ноги вплоть до пятки и стопы. Они усиливаются в положении сидя, при движениях туловища и сильном кашле.

Чаще ишиас односторонний, но бывают «счастливчики» с двусторонним процессом. Боль вынуждает наклонять туловище в противоположную от ущемления сторону, так возникает деформация позвоночника, способствующая быстрому прогрессированию остеохондроза.

Радикулит, это не только боль

Кроме боли есть и другие проявления радикулита – нарушение чувствительности в иннервируемой зоне. Ощущается зябкость в бедре, покалывание в голени и стопе, чувство жара или жжения. Седалищный нерв имеет чувствительные и двигательные волокна. И симптомы радикулита приобретают характер двигательных расстройств. Затрудняется поднятие стопы, сгибание голени и разгибание бедра. Человек не может ходить на пятках и на носках. Постепенно атрофируются мышцы бедра, голени и ягодиц, ноги слабеют. Нарушается устойчивость движений, походка становится неуверенной.

Как лечить радикулит

Поскольку вертеброгенный пояснично-крестцовый радикулит возникает на фоне остеохондроза, то и лечение должно быть направлено, в первую очередь, на сохранение межпозвонковых дисков.

Неврологи считают, что радикулит можно вылечить, если процессы в позвоночнике не приобрели необратимый характер.

В период сильных болей требуется дополнительное лечение:

  • При обострении больному надо создать покой. Несколько дней постельного режима на жёсткой кровати уменьшат нагрузку на позвоночник.
  • Приём противовоспалительных обезболивающих препаратов (Ксефокам рапид, Нимесулид, Вольтарен) в таблетках и уколах быстро улучшает состояние.
  • Миорелаксанты (Мидокалм) устранят мышечный спазм, который тоже является причиной болей.
  • При неэффективности обезболивающих препаратов назначаются блокады с новокаином или стероидами.
  • Согревающие и противовоспалительные мази (Випросал, Гевкамен, Долгит, Фастум гель) расширяют сосуды, снимают спазм мышц.
  • Витамины группы В, усиливают обезболивающий эффект.
  • Массаж и физические упражнения предупреждают развитие атрофий и мышечной слабости.
  • Физиотерапевтические процедуры могут назначаться с первого дня обострения пояснично-крестцового радикулита. Электро- и фонофорез с обезболивающими препаратами, лазеро- и магнитотерапия, диадинамические токи действуют многосторонне.
  • Фиксация поясничного отдела при помощи ортезов с вертикальными рёбрами жёсткости снимает нагрузку с позвоночника и применяется до стихания острых болевых ощущений.

Какой массаж поможет при радикулите

На всех этапах лечения хронического радикулита проводится массаж. При остром болевом синдроме применяются лишь лёгкие поглаживающие движения. В дальнейшем по показаниям применяются все приёмы мануального, сегментарного, точечного и аппаратного массажа. Более эффективно проведение процедуры с ароматическими маслами и мазями. В период ремиссии не надо пренебрегать и самомассажем.

Нужна ли физкультура

Даже в остром периоде хронического радикулита человек не должен находиться в постели более 2 – 3 дней. Необходимо передвижение по квартире или палате. В первые дни после ослабления болей упражнения выполняются только в положении лёжа, в медленном темпе, без рывков. При стихании боли необходимо постепенно наращивать двигательную активность, для создания мышечного корсета.
В период ремиссии рекомендуются упражнения на растяжения мышц. Запрещены вращения, наклоны туловища и элементы тяжёлой атлетики. Комплекс ЛФК должен быть составлен опытным инструктором конкретно для вас и постепенно расширяться.

Как предупредить обострения

Профилактика обострений хронического радикулита, это сохранение здорового позвоночника. Потому целесообразно выполнение следующих рекомендаций:

  • Лечение остеохондроза. Периодическое проведение курсов лекарственной терапии.
  • Обязательное назначение гимнастических упражнений, щадящих позвоночник и тренирующих мышцы;
  • Обучение рациональному поведению. Каждый больной должен знать, что вызывает обострение и какие движения безопасны.
  • Использование фиксирующих корсетов при длительных и интенсивных нагрузках на позвоночник (езда на транспорте, сидение за столом).

Примите к сведению! Нагрузка на пятый поясничный позвонок в положении лёжа составляет 20 кг. При ходьбе 85. В положении сидя 150. Если удерживать груз весом 40 кг на вытянутых руках, то нагрузка возрастает до 500 кг.

Радикулит, это не только боли, но и мышечные атрофии, нарушение чувствительности, осанки и походки. Лечение должно проводиться как в период обострения, так и при отсутствии острых болей. Для профилактики осложнений радикулита каждые 4 – 6 месяцев необходимо проводить курсы массажа, витамино-, рефлексо- и физиотерапии.

Крестцовый радикулит симптомы и лечение

Радикулит, большинство людей сталкиваются с этим заболеванием, и если не лично, то возможно кто-то из знакомых или родственников. Когда у человека воспалились и защемились нервные корешки спинного мозга, то это указывает на наличие радикулита. При этом болевые ощущения у человека появляются довольно неожиданно, например, при резком или неудобном движении. Бывает у человека и шейно-плечевой радикулит, когда боль ощущается в затылочной части головы. Однако наибольшее распространение получил крестцовый радикулит симптомы и лечение, которого знакомы ревматологам и неврологам. Эта болезнь, при которой у человека защемляется спинномозговой нерв в районе поясничного отдела и боль ощущается не только в спине, но и голенях, бедре и ягодицах.

Причины развития и появления этого заболевания довольно разнообразны. К предрасполагающим факторам можно отнести высокие нагрузки на поясницу человека, например, поднятие или ношение тяжестей. Кроме того болезнь появляется вследствие искривления позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз), перенесенной травмы, в результате переохлаждения, при запущенной грыже межпозвоночных дисков, появлении на позвоночнике остеофитов, то есть костного нароста. Однако чаще всего радикулит появляется на основе остеохондроза. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, когда у межпозвоночных дисков утрачивается эластичность и между позвонками сокращается расстояние. Таким образом, при резком повороте туловища нервные корешки сдавливаются, и человек чувствует сильную и острую боль, так проявляет себя пояснично-крестцовый радикулит.

Главным симптомом, указывающим на наличие радикулита в поясничной области, считается наличие острого и сильного болевого синдрома, при котором человек не может даже пошевелиться. Даже маленький наклон будет вызывать появление слез. Часто такую боль могут называть прострелом. Когда человек кашлянет или хотя бы чихнет, болевые ощущения резко усиливаются. Особенно в первые минуты приступа, людям сложно даже находиться в горизонтальном положении и еще труднее подобрать позу, при которой боль смогла бы хоть немного уменьшиться. Скорее всего, человек будет лежать в вынужденной позе, это согнутая нога со стороны поражения нерва. Если в это время он ляжет на спину и ему помочь поднять ногу с больной стороны, то больной нерв натянется, это действие вызовет резкую боль в областях ягодиц и поясницы. Если у него пояснично-крестцовый радикулит, то ему некоторое время не получиться вставать или садиться. Бывает, что заболевание сопровождается повышенной чувствительностью к холодной погоде и субфебрильной температурой. Приступы появляются снова даже при небольшом нервном или физическом напряжении.

Для лечения радикулита необходим комплексный подход, в который входит массаж, физиотерапевтические процедуры и медикаментозная терапия. Следует исключить мануальную терапию на начальном этапе лечения и применить ее только на заключительных этапах выздоровления пациента. Для начала следует купировать боль. Для достижения этой цели могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего в виде инъекций: Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал. Если у человека очень выраженный болевой синдром могут назначить уколы Кетанов. Иногда проводят блокаду с помощью новокаина или лекарственный электрофорез с фенолом и дикаином.

Для расслабления мышц могут дополнительно назначить миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд или Баклофен. Конечно, при лечении этого заболевания невозможно обойтись без применения наружных мазей. Это могут быть мази местно-раздражающего действия, например, Финалгон, Капсикам, согревающего действия, например, Випросал, Амизартрон, или обезболивающего действия, например, Нурофен, Вольтарен. Медикаментозную терапию часто сочетают с витаминотерапией и назначают курс витамина В12.

Физиотерапевтические процедуры это часть восстановительного процесса при лечении пояснично-крестцового радикулита это может быть ультразвук или гальванические токи. Кроме того приемлема лечебная физкультура и массаж в области поясницы. Помогают сероводородные ванны и грязевая аппликация. Применение техники вытяжения позвоночника поможет увеличить расстояние между позвонками, что освободит защемленное нервное окончание. Когда наступает ремиссия человеку необходимо купить путевку в санаторий, где он получит необходимый полный курс процедур.

В заключение следует отметить, чтобы никогда не сталкиваться с проблемным пояснично-крестцовым радикулитом, не читать и не искать методы лечения этого заболевания важно беречь свой позвоночник. Избегать стрессов, укреплять мышечный корсет, следить за своей осанкой и избегать поднятия тяжести.

Поясничный (пояснично-крестцовый) радикулит

Поясничный (пояснично-крестцовый) радикулит называют болезнью дачников и офисных работников. Причина возникновения заболевания – воспаление корешковых нервов в позвоночнике. Однако этот вид радикулита имеет свои особенности. Они заключаются в том, что воспаление приходится на ту часть позвоночника, которая должна выдерживать наибольшие нагрузки и обеспечивать человеку максимальную подвижность и поэтому его своевременное и эффективное лечение имеет большое значение для дальнейшей нормальной жизни человека.

Причины возникновения радикулита

Стоит отметить, что радикулит не является самостоятельным заболеванием, это скорее следствие других более глубоких расстройств в работе позвоночника. Среди таких врачи выделяют:

  • остеохондроз (в 95% случаев);
  • деформирующий спондилоартроз;
  • межпозвонковую грыжу;
  • различные дегенеративно-дистрофические процессы.

Заболевание также может возникать в результате осложнений болезней внутренних органов: цереброспинальный менингит, сифилис, грипп, бруцеллез, ревматизм, туберкулез.

Признаки пояснично-крестцового радикулита

Конечно же, основным симптомом радикулита является появление болевых ощущений. Но не стоит заблуждаться на счет того, что боль является первым признаком, скорее она – наиболее яркий симптом, заставляющим обратить на себя внимание. Выделяют несколько видов болевого синдрома:

  • люмбарго (прострел) – острая боль в поясничном отделе, которая может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Боль вызывает мышечный спазм. Причина – резкие физические нагрузки или переохлаждение;
  • ишиас – болезненные ощущения возникают ниже поясницы (в ягодице) и может опускаться по ноге, вплоть до стопы. Боль «стреляющая», напоминает удар током, может сопровождаться слабостью мышц;
  • люмбоишиалгия – боль комбинирует в себе два предыдущих варианта. Она возникает в пояснице и отдает в ногу. Пациенты жалуются на жгучие ноющие боли.
  • нарушение или потеря чувствительности пальцев ног, также может возникнуть ощущения покалывания, жжения, «мурашек». Это происходит из-за сдавливания корешкового нерва в пояснице;
  • мышечная слабость;
  • симптом Ласега. Резкая боль в пояснице возникает при попытке больного поднять прямую ногу (со стороны очага воспаления) в лежачем положении.

Также симптомами поясничного радикулита могут быть:

  • симптом Бонне – сглаженность ягодичной складки у пациента со стороны поражения;
  • симптом Бехтерева. Как правило, поднимаясь из лежачего состояния в положение «сидя» пациент немного сгибает ногу со стороны, пораженной болезнью;
  • симптом Дежерина – при кашле или натуживании боль в поясничном отделе усиливается;

Стоит отметить, что заболевание развивается очень стремительно и даже первые симптомы могут проявляться очень интенсивно. Приступ может возникнуть даже из-за неосторожного движения, длительного пребывания тела в неподвижном или неудобном положении, при резком поднятии тяжести. Практически любое растяжение мышц в районе поясницы может спровоцировать появление боли.

Лечение пояснично-крестцового радикулита

В любом случае, диагностирования данной болезни, особенностей ее симптоматики лечение назначается комплексное, которое включает, как прием препаратов и использование мазей, так немедикаментозные методы воздействия.

Медикаментозные препараты

Сочетание препаратов и их дозировка зависит от интенсивности проявления симптомов и задавнености заболевания. Что использует современная медицина?

  • мази, которые наносятся непосредственно на место над очагом воспаления;
  • таблетки: миорелаксанты (быстро купируют спазм мышц), нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивают, снимают воспаление и отек);
  • уколы: противовоспалительные препараты, комплекс витаминов, препараты, восстанавливающие нормальное кровообращение и метаболизм в зоне воспаления, гормональные препараты;

Немедикаментозное лечение.

Когда специалистам удается купировать болевой синдром, дальнейшее лечение поясничного радикулита осуществляются с помощью целого ряда методов и методик:

  • физиотерапия используется для улучшения кровообращения в тканях вокруг воспаленного нервного корешка. Физиотерапевтические методики позволяют уменьшить боль улучшить проводимость импульсов по нервным волокнам;
  • иглорефлексотерапия (ИРТ, иглоукалывание) помогает восстановить проводимость импульсов по нервным волокнам, путем воздействия на биологически активные точки;
  • лечебная физкультура (ЛФК, гимнастика) – правильно подобранный комплекс упражнений и физических нагрузок позволяет восстановить нормальную биомеханику позвоночника и привычную стереотипность движений. Систематические занятия физкультурой останавливают дегенеративные процессы в позвоночнике, возвращают в норму эластичность мышц и связок, снимают компрессию корешка, предотвращают рецидивы заболевания.

Также в лечении этого заболевания используют:

  • вакуумную терапию;
  • постизометрическую релаксацию;
  • лазеротерапию;
  • фармакопунктуру;
  • сухое вытяжение;
  • магнитопунктуру;
  • электростимуляцию.

Что можете сделать вы?

Сразу отметим, что полностью вылечить пояснично-крестцовый радикулит в домашних условиях невозможно, но вы можете самостоятельно облегчить боль. В этом вам помогут народные средства. Так, доказали свою эффективность: горчичники, перцовый пластырь, тертые редька и хрен, скипидарные ванны, мед, посещение бани и многое другое. При появлении болей в пояснице настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу!

Источники: http://moyaspina.ru/bolezni/poyasnichno-krestcovyy-radikulit-i-ego-lechenie, http://www.vashaibolit.ru/11621-krestcovyy-radikulit-simptomy-i-lechenie.html, http://grizhy.ru/radikulit/poyasnichnyj-radikulit/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Категории:

Избранные материалы:

Протрузии дисков с5 с6 с6 с7

задняя протрузия м-п дисковС5-С6,С7-D1. задняя центральная далее...

Препараты от остеохондроза грудного отдела позвоночника

Симптомы грудного остеохондроза и лечение заболевания медикаментами Симптомы далее...

Как узнать что у меня сколиоз

Как определить сколиоз и его степень Сколиоз – далее...

Популярные:

Сомово больница лечение позвоночника адрес цены (57)
Боли в пояснице отдающие в пах у мужчин (35)
Боли в пояснице первые признаки беременности (34)
Боли в пояснице на ранних сроках беременности до задержки (31)
Протрузия диска до 3 мм (31)
Боли в пояснице и придатках (28)

Еще по теме:

Боль в почках или пояснице симптомы

Совет 1: Как понять, что болят почки Совет далее...

Боль в пояснице от секса

Почему после секса болит спина? Боль в спине после далее...

Правосторонний сколиоз грудной 1 степени

Как лечить правосторонний поясничный и грудной сколиоз 1, далее...

Все права защищены. 2018.