Главная » Поясничный отдел

Что такое деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника





Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Изменение межпозвонковых суставов позвоночника или спондилоартроз часто ведет за собой изменение работы всего опорно-двигательного аппарата. И если еще недавно спондилоартроз был «болезнью стариков», то в последнее время он существенно «помолодел». Виной всему – малоподвижный образ жизни, а также неравномерное распределение нагрузок на опорно-двигательную систему.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Чаще всего страдает от нагрузок поясничный отдел позвоночника. Поэтому деформирующий спондилоартроз поясничного отдела – один из самых распространенных диагнозов. Сама болезнь развивается поэтапно:

  1. Сначала происходит изменение тканей хряща межпозвонковых суставов.
  2. Неэластичный хрящ становиться менее упругим, что приводит к его истончению.
  3. Пораженный хрящ ведет к поражению суставной сумки и околосуставной кости.
  4. Происходит образование костных выростов щитовидной формы.
  5. Изменяется походка.
  6. Происходит неравномерная нагрузка на остальные зоны позвоночника.
  7. Нарушается строение стопы, появляются ноющие боли в зоне поясницы, ребер и бедер.
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника в результате может спровоцировать воспалительные процессы в суставах и даже «уложить» в постель на несколько месяцев. Поэтому начинать бороться с такой болезнью нужно как можно раньше.

Симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Заподозрить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника можно по следующим симптомам:

  • ноющие боли в области ребер, ягодиц и бедер;
  • усиление болей при наклонах и поворотах спины;
  • возникновение болевого синдрома после длительного пребывания в одном положении с последующим изменением положения или после перехода из состояния покоя в движение;
  • боль возникает в одном месте, не отдает в ногу;
  • скованность в поясничном отделе, которая проходит после нескольких движений и разминки.

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Обратиться к врачу-вертебрологу – это первый обязательный шаг, если вас стали беспокоить боли в спине. После постановки диагноза врач назначит корректное лечение спондилоартроза поясничного отдела. Состоять оно будет из физиотерапевтических процедур, медикаментозного лечения в периоды обострения, а также упражнений, укрепляющих мышцы поясничного и грудного отдела спины. Как правило, при лечении спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника назначают противовоспалительные средства, а также препараты, замедляющие разрушение хрящевых тканей. При острых мышечных спазмах рекомендуют принимать миорелаксанты центрального действия.

Из физиотерапевтических процедур самыми эффективными считаются:

  • иглотерапия;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • ионогальванизация;
  • тракционная терапия.

Общеукрепляющее воздействие на позвоночник производит регулярное посещение бассейна, физические упражнения с минимальной нагрузкой, лечебная гимнастика.

Порой, болезнь переходит в стадию необратимости, когда лечение уже неэффективно. В таких случаях назначают операцию.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поражение хряща в пояснично-крестцовом отделе ведет к таким же последствиям, как и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Единственная разница в симптомах: локальная боль чувствуется только в ягодицах и бедрах. Стоит отметить, что это самое чувствительное к поражениям место позвоночника. Поэтому спондилоартроз чаще всего выявляют именно в пояснично-крестцовом отделе. Пояснично-крестцовый спондилоартроз, как и спондилоартроз поясничный, чаще всего поражает людей, живущих по принципу «чаще сижу, чем хожу».

Спондилоартроз поясницы можно и нужно предупредить. Подвижный способ жизни, правильная осанка, отсутствие лишнего веса и непомерных нагрузок на позвоночник если и не уберегут вас от такого недуга на все сто процентов, то наверняка сведут к минимуму вероятность заболеть.

Причины и лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Достаточно часто боли в поясничном отделе позвоночника могут быть вызваны патологией дугоотростчатых (фасеточных) суставов и межпозвоночных дисков.

Специалисты называют данную патологию «спондилоартроз поясничного отдела позвоночника», что это такое поможет понять данная статья. Существуют также и другие названия заболевания – фасеточная артропатия или люмбоартроз.

Причины

Основной причиной патологии дугоотростчатых суставов являются дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани, а также изменения в межпозвоночных дисках .

В частности, уменьшение высоты межпозвоночных дисков и потеря ими эластичности приводят к повышению нагрузки на фасеточные суставы.

Это в свою очередь провоцирует формирование спондилофитов. способствует воспалительным изменениям в дугоотростчатых суставах и ограничению подвижности позвоночного столба. Параллельно в патологический процесс вовлекаются связки, прилежащие периартикулярные мышечные группы.

Большинство пациентов имеющих спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это люди 40-50 лет. Тем не менее, патология может встречаться у молодых пациентов.

При этом основными провоцирующими факторами являются:

  1. аномалии развития позвоночника;
  2. травмы спины, компрессионные переломы поясничных позвонков;
  3. гормональные нарушения;
  4. профессии связанные с длительной вибрацией, подъемом тяжестей, сидением в неподвижном положении;
  5. плоскостопие;
  6. остеоартроз тазобедренных или коленных суставов, укорочение ноги, плоскостопие;
  7. значительный вес тела.

Классификация

Спондилоартроз поясничного отдела может быть вторичным и первичным. Первичный возникает на фоне аномалий или заболеваний позвоночного столба .

Вторичный является следствием обменных нарушений, заболеваний нижних конечностей, влияния внешних факторов.

Кроме того, выделяют следующие виды спондилоартроза:

  1. Деформирующий. Сочетается с образованием костных разрастаний на позвонках (спондилеза), приводит к нарушению подвижности позвоночного столба.
  2. Дегенеративный. Артроз фасеточных суставов вызван дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, уменьшением их эластичности, амортизационных характеристик.
  3. Анкилозирующий. Возникает резкое ограничение подвижности позвоночного столба.
  4. Полисегментарный. Патологический процесс нескольких сегментов позвоночника, поясничного, шейного или грудного.

В зависимости от выраженности процесса специалисты выделяют четыре степени данной патологии. 1 и 2 степени заболевания протекают практически бессимптомно или имеют незначительную симптоматику, характеризуются начальными изменениями фасеточных суставов и межпозвоночных дисков, не приводят к нарушению подвижности позвоночника.

Спондилоартроз 3 и 4 степени имеет резко выраженные симптомы, приводит к ограничению подвижности. На этом этапе выявляется деформирующий или анкилозирующий тип патологии.

Четвертая степень заболевания приводит к резкому ограничению движений позвоночного столба, плохо поддается лечению.

Симптомы и диагностика

Основным симптомом является постоянная тянущая боль в спине. Она усиливается при физических нагрузках, частых наклонах туловища.

При спондилоартрозе 1 и 2 степени боли, как правило, локализуются в поясничной области. По мере развития процесса возникает вторичная компрессия спинномозговых корешков или стеноз позвоночного канала. Это приводит к присоединению радикулярных болей, может возникать ишиас, синдром конуса или эпиконуса.

Весьма характерные для данного заболевания признаки #8212; скованность и ограничение движений в пояснице после длительного сидения, утром после сна. После зарядки или умеренной физической активности объем движений восстанавливается.

Основными диагностическими методами являются рентгенография позвоночника, а также МРТ или КТГ. Для диагностики спондилоартроза также применяют радионуклидную диагностику, при которой вводят специальные меченые радиоизотопы способные накапливаться костной тканью.

Некоторые специалисты также практикуют диагностические блокады. При введении анестетика в область фасеточных суставов боль купируется, что говорит о наличии спондилоартроза.

Лечение

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника обязательно должно быть комплексным и поэтапным, потому что такое заболевание имеет хроническое длительное течение.

В первую очередь назначают НПВС (таблетки или уколы), которые эффективно устраняют боль и воспаление фасеточных суставов. При необходимости в схему лечения включают глюкокортикоидные гормоны, их могут вводить при помощи артикулярных блокад.

Особенно показаны при данной патологии хондропротекторы (например, Дона), первые 3-4 недели их вводят внутримышечно, затем 2-3 месяца принимают перорально. Дополнительно по показаниям назначают миорелаксанты, антиагреганты, витамины группы В.

При данной патологии показаны фонофорез с гидрокортизоновой мазью, существует также методика введения Фастум геля при помощи ультразвука. Назначают синусоидальномодулированные токи, электрофорез с местными анестетиками.

Упражнения при спондилоартрозе рекомендуют вне обострения заболевания. Комплекс лечебной физкультуры включает упражнения направленные на восстановление подвижности позвоночника, увеличение объема движений. Кроме того, используют движения способствующие укреплению мышечного корсета спины.

Хирургическое лечение при спондилоартрозе не показано. Оно может быть рекомендовано только в случае сочетания патологии фасеточных суставов и выраженного спондилеза, компрессии спинномозговых корешков. Решение о необходимости операции принимает лечащий врач по результатам МРТ.

После проведенного консервативного лечения пациент должен регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры.

Необходимо избегать травм спины, не поднимать слишком тяжелые предметы. Важным моментом является правильное питание содержащее достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.

Деформирующий спондилоартроз

Деформирующий спондилоартроз (от греческого spondylos – позвонок и arthron #8212; сустав) – это дегенеративное заболевание фасеточных суставов позвоночника. Второе название заболевания #8212; фасеточная артропатия. Фиброзные кольца и фасеточные суставы межпозвоночных дисков #8212; иннервируемые структуры, которые являются потенциальными источниками болей в шее и спине.

Около 40% всех болевых синдромов в области шеи связано именно с развитием спондилоартроза. Частота прогрессирования болезни в поясничном отделе в несколько раз ниже, и только у 10% пациентов именно воспаление фасеточных суставов служит причиной хронических болей.

Виды

На сегодняшний день различают три вида данного заболевания:

  1. люмбоартроз #8212; спондилоартроз поясничного отдела,
  2. цервикоартроз #8212; шейный спондилоартроз,
  3. дорсартроз – грудной спондилоартроз.

Люмбоартроз – самый распространенный вид данного заболевания. Для него характерны хронические рецидивирующие ноющие боли в поясничной области и в спине. Они могут отдавать в область бедра и ягодичную область. При наклонах и поворотах боль только усиливается.

Цервикоартроз – сопровождается болями в шеи, которые очень часто отдают в межлопаточную область, надплечье, в верхнюю конечность, область лопатки или затылочную часть.

Дорсартроз – выявляется реже из-за того, что исследование в грудном отделе позвоночника затруднено, так как он прикрыт ребрами.

Причины появления и развития заболевания

Начнем с того, что причины спондилоартроза многочисленны. Но, если говорить о перечне самых характерных, то в него можно включить:

  • перегрузки. Чаще всего они связанны с занятиями такими видами спорта, как тяжелая атлетика, но встречаются и у других спортсменов;
  • остеохондроз. Из-за дистрофически-дегенеративных изменений в дисках снижается их высота. Нагрузка на соседние элементы позвоночного столба возрастает. Именно это и служит причиной дегенеративных процессов;
  • травмы. В особенности повреждения позвоночника в шейном отделе. Это также могут быть и микротравмы, которые возникают из-за перегрузки позвоночника;
  • статическое положение в одной и той же позе. Чаще всего это необходимость, связанная с профессиональной деятельностью, как работа за компьютером, например;
  • обменные нарушения. Обычно они связаны с возрастными изменениями;
  • гиподинамию с нарушением нормальной трофики шеи и формированием слабого мышечного каркаса;
  • нарушение осанки;
  • искривление позвоночника;
  • плоскостопие.

Поверхности фасеточного сустава очень плотно соединены друг с другом, а движение в них происходит плавно и без значительного давления. При повышенной или же неравномерной нагрузке происходит истончение и разрушение хряща. Такого рода изменения происходят постепенно, и сопровождаются постепенным развитием симптомов заболевания.

Симптомы спондилоартроза очень характерные, и уже после первого осмотра врач может предположить данное заболевание.

О симптомах

Существуют разные степени заболевания. Они могут быть:

  • легкими и протекать без симптомов или же с незначительными болями,
  • тяжелыми с полным износом хряща.

Боль в спине не всегда ассоциируется со степенью повреждения позвоночника. Степень соскальзывания варьируется от 1 до 4. Так, первая степень – это смещение от 0 и до 25%, а четвертая #8212; полное переднее смещение позвонка. Во время прогрессирования заболевания чаще всего страдает 5-й поясничный позвонок, второе место занимает 4-й.

Симптомы могут появляться или исчезать без видимых причин. Типичными проявлениями считаются:

  • анкилозированние суставов – т.е. ограничение подвижности в пораженных участках позвоночного столба;
  • тянущие или ноющие боли в спине при длительной ходьбе или стоянии;
  • боль, которая не иррадиирует в близлежащие ткани, органы и конечности;
  • нарушение походки вследствие неправильного распределения нагрузки на позвоночник.

При спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника боль имеет локализованный характер, и не сопровождается онемением или слабостью. Воспаление фасеточных суставов очень часто способствует образованию костных наростов, что приводить к компрессии нервных корешков и развитию стеноза позвоночного канала.

Как лечить

Когда пациенту ставят диагноз спондилоартроз, как лечить – основной вопрос, которым он задается. Эффективное лечение должно быть нацелено на источник, который вызывает недуг, а также должно способствовать устранению боли.

Спондилоартроз – преимущественно возрастное заболевание, и полностью вылечить его невозможно. Но, существуют способы уменьшить боль, а также замедлить процесс разрушения суставного хряща в дисках.

Самыми эффективными методами лечения принято считать:

  1. специальный массаж,
  2. противовоспалительную терапию,
  3. лечебную гимнастику,
  4. иглорефлексотерапию,
  5. вытяжение позвоночника.

Специальная лечебная гимнастика – щадящий процесс, направлен на увеличение эластичности и силы мышц, которые формируют корсет позвоночника. В редких случаях вместо гимнастики приписывают посещение бассейна.

Если говорить о медикаментозном лечении, то к основным средствам, которые могут излечить такое заболевание, относят хондропротекторы. Это целая группа препаратов, включающая хондроитин сульфат и глюкозаминсульфат. Именно они замедляют дегенерацию хрящей и стимулируют их регенерацию.

Хондроитин сульфат также способствует нормализации обмена кальция и фосфора в хрящевой ткани, стимулируя, таким образом, ее быструю регенерацию. Само лекарство содержит активный компонент димексид. Он ускоряет проникновение хондроитин сульфата в поращенные хрящи, а также уменьшает боль и оказывает противовоспалительное воздействие. Такой препарат можно приобрести как в виде мази, так и в форме таблеток.

Эффективная борьба с болезнью невозможна без группы нестероидных противовоспалительных средств – препаратов НПВС. К ним относят:

Самый лучший результат обеспечивают нимесулид и диклофенак, которые также используются с целью избавления от боли, которая сопровождает болезнь, и снятия различных воспалительных процессов.

Такая терапия дает положительный результат в большинстве случаев, но, все же, существуют стадии, на которых она может оказаться бездейственной. Именно тогда и прибегают к использованию стероидных гормонов. Основные из них – преднизолон и метилпреднизолон. Такие препараты унимают постоянно беспокоящую боль и, в сравнении с препаратами из основной группы лечения, оказывают достаточно сильное противовоспалительное действие.

Сосудистые препараты служат дополнением при лечении спондилоартроза. Они помогают улучшить питание тех хрящей и нервных корешков, которые были повреждены. На ряду с ними многим пациентам приписывают витамины группы В и согревающие мази, помогающие унять признаки спондилоартроза.

В случае четкого выполнения всех назначенных рекомендаций и добросовестного лечения, можно достичь отличных результатов.

Источники: http://womanadvice.ru/spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika, http://ohondroze.ru/prichiny-i-lecheniya-spondiloartroza-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://spinmed.ru/diseases/deformirujushhij-spondiloartroz-pozvonochnika.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Категории:

Избранные материалы:

Боль в грудине слева отдает в спину

БОЛЬ в груди справа: возможные причины. боль далее...

Сколиоз у детей что делать

Что делать, если у ребёнка сколиоз? На школьном далее...

Боли в спине шее и голове

Анонимно, Женщина, 30 лет Спазмы и боли далее...

Популярные:

Ноги не ходят боли в пояснице (2)
Что такое дорзальная протрузия дисков (1)
Температура от боли в пояснице (1)
Боли при лежании на спине (1)
Уколы от болей в спине при грыже (1)
Боль в пояснице к чему (1)

Еще по теме:

Сильные боли в спине и шее

Семь методов избавления от боли в спине далее...

Протрузия дисков позвоночника что это такое это грыжа

Что такое протрузия и чем она отличается от далее...

Как узнать что есть сколиоз

Степени сколиоза и их особенности Для проведения лечебных далее...

Все права защищены. 2018.