Главная » Лечение позвоночника

Лечение компрессионного перелома грудного отдела позвоночника





Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

Компрессионным переломом позвоночника называют повреждение позвонков из-за сжатия (травму может причинить даже тяжесть собственного тела) при сгибании под нагрузкой во время занятий спортом, прыжке с высоты, автомобильной аварии. Чаще всего встречается компрессионный перелом грудного отдела позвоночника. Сжатие позвонков в этой области характеризуется проблемами при дыхании. Боли не очень интенсивные, но увеличиваются при нагрузках и отзываются в живот, что затрудняет или полностью исключает движения. Высота поврежденных позвонком уменьшается, но они не перемещаются ни вперед, ни назад.

У молодых людей и людей среднего возраста компрессионное сжатие позвоночника обычно появляются как следствие травмы. У пожилых людей, страдающих от остеопороза, подобные травмы возникают в процессе повседневной жизни. В любом возрасте сжатие позвонков может возникнуть у раковых больных и людей, страдающих от метастатической болезни.

Классификация и симптомы

Основной показатель – уменьшение позвонков по высоте, которое определяется по рентгенограмме:

  1. первая степень – высота сжатых позвонков уменьшилась менее, чем на 50%
  2. вторая степень #8211; высота сжатых позвонков уменьшилась на 50%
  3. третья степень #8211; высота сжатых позвонков уменьшилась более, чем на 50%

Самый опасный вариант – образование костных обломков, способных повредить нервные корешки сразу после травмы или немного позже. В результате снижается чувствительность конечностей, появляется ощущение онемения.

  • резкая боль в области груди, вызванная напряжением мышц и усиливающаяся при слишком глубоком вдохе и кашле
  • гематома (если перелом возник после травмы)
  • онемение и нарушение подвижности конечностей
  • нарушения в работе органов, расположенных в области груди и живота
  • затруднение дыхания

Если перелом скрытый, возникший у больного с остеопорозом, боль почти незаметна, но со временем нарастает.

Похожие материалы: Виды переломов коленного сустава и их лечение

Диагностика и лечение

Диагностика начинается с выслушивания жалоб больного, потом проводится пальпация и неврологический осмотр. Если грудной отдел позвоночника поврежден, при пальпации возникает сильная боль, вызванная спазмом мышц. Неврологический осмотр дает возможность оценить работу периферической части нервной системы.

Чтобы убедиться, что диагноз определен верно, врач может назначить:

  1. рентгенографию – позволяет точно установить, что произошел перелом (даже скрытый), и исключить наличие опухоли
  2. компьютерную томографию – дает возможность рассмотреть детали повреждений костей и тканей, определить отсутствие или наличие опухоли
  3. МРТ – назначается, если врач подозревает, что у больного доброкачественная или злокачественная опухоль, повреждены нервные окончания;
  4. радионуклидное сканирование костей – при подозрении на скрытый перелом грудной клетки
  5. денситометрию – позволяет определить плотность костей
  6. ЭКГ – дает возможность определить, нет ли нарушений в работе сердца
  7. анализ на гиперпаратиреоз и белки в сыворотке крови
  8. общий анализ крови, определение антинуклеарных антител, уровня простатоспецифического антигена, СОЭ

Выбор методов лечения зависит от степени поражения позвонков. При первой степени используются консервативные способы: фиксация тела, обезболивающие, специальный корсет, пояс или реклинатор, запрет на резкие движения, наклоны, подъем тяжестей. Срок лечения компрессионного перелома позвоночника в области груди может достичь 3-х месяцев. В это время врач регулярно назначает рентгеновское исследование. Если сжатие вызвано остеопорозом, лечение более длительное.

Если консервативные методы не привели к желаемому результату, у больного третья степень перелома или остеопороз, повреждены нервные окончания или нарушены функции внутренних органов, назначается хирургическое вмешательство:

  • открытая операция для фиксации позвоночника специальными винтами или трансплантатами;
  • вертебропластика (введение в поврежденные позвонки специального цемента)
  • кифопластика (введение в поврежденные позвонки специальной камеры, похожей на воздушный шар)

После того, как перелом зажил, назначается физиотерапия, ударно волновая терапия, лечебная физкультура, плавание, массаж. Цель реабилитационных процедур – восстановить связки и мышцы.

Похожие материалы: Что делать, если после падения появилось подозрение на перелом голеностопного сустава?

Последствия компрессионного сжатия позвоночника

Если лечение начать своевременно, то прогноз достаточно благоприятный. Но при отклонении от режима лечения или отказе от реабилитационных мероприятий последствия не самые приятные:

  1. увеличение кифотического изгиба (искривление) позвоночника, влекущее за собой сдавливание сосудов, нервных окончаний и спинного мозга
  2. уменьшение роста
  3. появление остроконечного или пологого горба
  4. снижение функций сердца, легких (пневмония или гипервентиляцию) и других внутренних органов
  5. одышка, повышенная усталость, нарушения пищеварения
  6. невралгические нарушения в виде онемения тела
  7. сегментарная нестабильность, ускоряющая дистрофические и дегенеративные процессы
  8. развитие стеноза, остеохондроза, радикулита
  9. снижение чувствительности конечностей с последующим параличом

Чтобы избежать компрессионного сжатия позвоночника, необходимо укреплять скелет. Основные мероприятия: рациональное питание (продукты, содержащие белки, витамин D, кальций), силовые упражнения, отказ от газированных напитков, алкоголя и курения.

Дополнительная информация

Симптомы и последствия компрессионного перелома позвоночника грудного отдела

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела является достаточно серьезной травмой, в результате которой происходит сжатие тел одного или нескольких позвонков. Пострадавшие позвонки могут расплющиться, треснуть или деформироваться. Повреждения могут спровоцировать такие факторы, как падение, прыжок с высоты, неправильная нагрузка во время физических упражнений или при усиленном сгибании туловища. У человека, страдающего остеопорозом, компрессионный перелом может произойти в результате обычного кашля.

Согласно статистическим данным, многие пострадавшие даже не догадываются о наличии такой патологии, так как неосложненный компрессионный перелом грудного отдела 1 степени не изменяет нормальную функциональность позвоночника и практически себя не проявляет.

Классификация компрессионных переломов и их симптомы

Повреждения в грудном отделе позвоночника при компрессионных переломах классифицируют по степени деформации позвонка и по наличию осложнения. Диагностирование степени повреждения осуществляется с помощью рентгенограммы. В медицине принято выделять 3 основные степени переломов:

  1. 1 степень характеризуется смещением высоты тела позвонка меньше чем на 30%. То есть снижение происходит меньше чем на половину от исходного положения.
  2. 2 степень диагностируется, если позвонок смещается больше чем на 30%, но не более чем на 50% от его нормального положения.
  3. При наличии 3 степени снижение позвонка происходит больше чем на 50%.

1 степень повреждения считается наименее опасной, так как практически всегда болезнь легко поддается лечению и не вызывает осложнения. Симптомы 1 степени характеризуются возникновением болевых ощущений в области травмы.

В результате травмы может пострадать как один позвонок, так и несколько. Нередко страдают и их дуги. Перелом грудного отдела позвоночника может быть стабильным или нестабильным. То есть стабильное состояние подразумевает отсутствие смещения позвонков относительно друг друга, при котором общая структура позвоночника не нарушается. В случае с нестабильным переломом дополнительно происходит вывих позвонка. При 2 и 3 степени повреждения, кроме боли, у пациента наблюдаются видимые симптомы:

  • отек мягких тканей в области травмы;
  • повреждения кожи;
  • видимая деформация позвоночника;
  • ограниченность движения позвоночника или его полное отсутствие.

В результате перелома могут пострадать межпозвоночные диски, мышцы, связки, нервные окончания и кровеносные сосуды. Такие повреждения угрожают возникновением внутреннего кровотечения и неврологического осложнения различной степени тяжести.

Самым опасным считается, если компрессионный перелом грудного отдела позвоночника провоцирует возникновение клиновидной деформации тел позвонков в сторону спинномозгового канала в комплексе с нестабильным состоянием перелома. В результате происходит травмирование спинного мозга, что также классифицируют по степени тяжести повреждения.

Она может быть как незначительной, то есть подразумевает ушиб, или серьезной, вплоть до полного разрыва. Пациент с такими повреждениями, кроме боли, испытывает снижение чувствительности в области грудной клетки и всего туловища, процесс дыхания затрудняется, а тонус диафрагмы снижается.

Последствия перелома

Кроме осложнений, которые возможны сразу после получения травмы, компрессионные повреждения позвоночника грудного отдела могут привести к серьезным последствиям, если их своевременно не диагностировать и не начать лечение. Особенно данный вопрос актуален для людей пожилого возраста, которые не обращают внимание на дискомфорт в спине, ссылаясь на старость.

Последствия травмы могут быть такими:

  1. Сегментарная нестабильность. Проявляется, если произошло уменьшение высоты тела позвонка в два раза от исходного размера. В результате повреждается позвоночно-двигательный сегмент, что приводит к его гипермобильности, то есть повышается амплитуда движения поврежденного позвонка. Пострадавший, кроме болевых ощущений, в области грудного отдела испытывает трудности при выполнении обычных движений. Последствием нестабильности может стать развитие дегенеративно-дистрофического процесса, то есть посттравматический остеохондроз.
  2. Кифотические деформации. Такое осложнение характеризуется уменьшением в объеме грудной клетки, что провоцирует развитие грудного кифоза. Происходит искривление позвоночника или формирование кифотического горба. Данная патология влияет на работу внутренних органов (сердца, легких и желудка), сковывает и ограничивает движения, а также способна привести к различным неврологическим нарушениям.
  3. Неврологические последствия. Сдавливание нервных структур спинного мозга может возникать как сразу после перелома, так и через некоторое время после травмы, в случае отсутствия надлежащего лечения.

При подозрении на компрессионный перелом позвоночника следует немедленно обращаться за квалифицированной помощью к специалисту.

Самостоятельно поставить диагноз и оценить степень повреждения невозможно, так как точное подтверждение перелома можно получить только после рентгенологического снимка.

В некоторых ситуациях данная патология требует незамедлительного хирургического вмешательства врачей. В противном случае все может закончиться летальным исходом.

Дальнейший прогноз после полученной травмы можно будет сделать только после установления степени повреждений.

Последствия, симптоматика и лечение компрессионного перелома грудного отдела позвоночника

В жизни каждого человека не исключен компрессионный перелом, и сам человек может до последнего не знать о произошедшем. В связи с этим целесообразно знать о последствиях, симптомах и методах лечения при подобных переломах. Именно об этом и пойдет речь в с

Перелом компрессионного вида представляет собой часто встречающуюся причину болей в районе грудной части позвоночника. Могут возникать из-за полученной травмы или же у больных остеопорозом. Зачастую переломы данного типа даже не замечают сами больные. Проявляется же он, когда у человека начинает расти горб и возникают хронические боли.

Последствия

Перелом компрессионного типа вызывает возникновение нестабильности позвоночного сегмента, отчего возникает болевой синдром и дальнейшая деформация всего столба. От нестабильности могут пострадать нервные корешки и спинной мозг.

За счет компрессионных переломов происходит уменьшение высоты позвоночника.

В итоге последствия такого перелома не очень приятны. Возникают хронические боли, и начинает расти горб из-за искривления позвоночного столба.

Как проявляется перелом компрессионного типа?

Симптомы перелома компрессионного типа могут меняться, усиливаясь. Практически все симптомы относятся к группе симптомов неврологической направленности. Возникают боли различного течения и силы. Не исключены сбои функционирования внутренних органов.

Пальпация поврежденного участка позвоночника сказывается на возникновении резкой боли и мышечного спазма. В случае, когда перелом возник от травмы, в месте самого перелома образуется заметная гематома.

Оттого, что затрагивается нерв спинного мозга в районе грудного отдела, не исключены возникновение непроходимости кишечника, нарушение дыхания и утрата двигательных функций. А неграмотное лечение заканчивается пневмонией.

Обследование

Лечение позвоночника врач назначает строго индивидуально. Однако самому лечению должно предшествовать обследование, в процессе которого врач проводит ряд исследований и лишь на их основании строит свое медицинское заключение.

Главным исследованием является рентгенография и МРТ того отдела позвоночника, который поражен. Не менее значимым считается радионуклидное сканирование костей, которое выявляет сокрытые позвонковые переломы.

Если перелом никак не связан с травмой, нужна качественная оценка остеопороза. В этом случае больному прописывается костная денситометрия, гиперпаратиреоз и электрофорез белков сыворотки. Помимо всего прочего врачи вправе прописать дополнительные обследования (СОЭ, общий анализ крови и другие).

Методики лечения

Лечение возможно двух типов: консервативная терапия и операция.

В первую очередь важно соблюдение охранительного режима для всего столба позвоночника с применением особых корсетов и поясов, а также реклинаторов. Помимо всего прочего, больному прописывают анальгетики, снимающие боли. Иногда стоит прибегнуть к хирургическому лечению.

Стоит помнить, что анальгетики не заживляют травму, а лишь снимают боли. И если боли стихают, это еще не значит, что вы излечились от заболевания. Чтобы перелом сросся должным образом, необходимо время и охранительный образ жизни. Ни в коем случае нельзя подвергать тело физическим нагрузкам, так как они лишь усилят деформацию травмированного позвонка. Нельзя сильно наклоняться, поворачиваться и носить тяжести. Лучше всего соблюдать постельный режим на протяжении 2-3 недель. Последнее крайне важно для людей пожилого возраста, которые пережили перелом позвонка вследствие остеопороза. Во взрослом возрасте костная ткань срастается куда медленней, чем в юном возрасте.

Такие переломы в среднем срастаются до трех месяцев с отслеживанием самого процесса срастания лечащим врачом.

Операцию врач назначает лишь тогда, когда из-за перелома случается чрезмерная компрессия нервных отростков, развивается боль, не останавливаемая ничем, а также нарушается функционирование внутренних органов. Операции не избежать, если позвонковая высота сократилась больше половины.

Суть реабилитации

После длительного нахождения в одном положении позвоночник больного ослабевает. А значит, больной нуждается в реабилитационных мероприятиях. Их суть заключается в том, чтобы вернуть спинным связкам и мышцам нормальную форму. Спина нуждается в разработке после долгого застоя.

Комплекс лечебных физических упражнений после перелома компрессионного вида назначается исключительно врачом в индивидуальном порядке каждому больному в зависимости от случая. Выполнение определенных упражнений обеспечивает больного возможностью вернуться к нормальной жизни, но при этом оградить себя от грыж позвонков и протрузий.

Читайте так же

Остеопороз (заболевание, при котором нарушается обмен кальция в организме) может быть вторичным, то есть связанным с другими заболеваниями, и первичным, то есть являющимся следствием естественных причин.

Прибавка в весе у мужчин по местам распределения жировых отложений существенно отличается от женского типа. В первую очередь у мужчины начинает расти живот. Мы нередко наблюдаем, как у вполне стройных с виду мужчин иногда все равно выделяется брюшко. Небо

Грыжа спинного мозга – врожденная аномалия внутриутробного развития у новорожденных. Причиной образования спинномозгового выпячивания является расщепление позвоночника, незаращение дужки позвонка и недоразвитость оболочек, формирующих спинномозговой канал

Диагностическое обследование при выявлении заболеваний позвоночника обычно начинается с неврологического осмотра. Без этого первого этапа обследования больного невозможна достаточна эффективная инструментальная диагностика.

По данным медицинской статистики от головных болей различной этиологии страдает до 86% всех людей. Головная боль может быть симптомом более пятидесяти заболеваний, в том числе гипертонии, воспалительных процессов, а также заболеваний позвоночника.

Источники: http://moisustavy.ru/perelom/kompressionnyj-perelom-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://pozvonochnik03.ru/raznoe/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-grudnogo-otdela.html, http://www.spina.ru/inf/states/1618






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Категории:

Избранные материалы:

Причины болей в спине между лопатками

Причины боли в спине между лопатками Часто далее...

Как лечить смещение позвонков в поясничном отделе

Чем опасно смещение позвонков поясничного отдела: симптомы далее...

Протрузии межпозвонковых дисков l4 l5 l5

Обзор грыжи диска L4 L5: симптомы, формы далее...

Популярные:

Боли в пояснице при кисте яичника (78)
Боли в пояснице и в заднем проходе (25)
Боли с правой стороны спины при беременности (22)
При межпозвоночной грыже болит нога (16)
Боль в пояснице выделения у женщин (16)
Боль в правом боку живота внизу отдает в спину (16)

Еще по теме:

Сильная боль в пояснице и отдает в ногу

Здоровье суставов Дмитрий, прежде всего у своего спортивного врача далее...

Боли в спине и головные боли

Хроника мировых событий Горячие новости со всей планеты далее...

Боли в пояснице в 37 недель беременности

Что происходит на 37 неделе беременности На 37 далее...

Все права защищены. 2018.