Главная » Грыжа позвоночника

Удаление грыжи на позвоночнике последствия





Когда проводится удаление грыжи позвоночника

Грыжа позвоночника – это то заболевание, от которого человеку приходится терпеть много страданий. Если она уже образовалась, то не отпустит просто так, как простой приступ радикулита. а будет периодически напоминать о себе в виде разнообразных симптомов, а главным образом – боли и парестизии, возникающих порой в местах, «непривязанных» явно к самому источнику. Тем не менее, зная природу грыжи позвоночника. можно утверждать, что такая связь все же есть, и проводниками ее служат пострадавшие, защемленные в ходе развития этой патологии нервные корешки. В 70 % случаях с возникшими нервными корешковыми синдромами удается справиться при помощи обезболивающих и противовоспалительных средств, после чего приступают к консервативным реабилитирующим методам лечения самой болезни. Однако они не всегда приводят к желанному результату. Если с проблемами не удается справиться в течение долгого времени, то операция по удалению грыжи позвоночника может рассматриваться как единственно оставшийся вариант.

Вопрос об удалении грыжи ставится в таких случаях:

  1. Консервативное лечение в течение трех месяцев не приносит результата
  2. Заболевание прогрессирует:
    • возникают стойкий болевой синдром и ограниченная подвижность
    • растет артериальное давление и ухудшается мозговое кровообращение
    • мышечная слабость нарастает и распространяется на новые участки
      В этом случае имеется риск опоздать с операцией. Например, если у человека перестает сгибаться стопа, и он уже не чувствует боли, то удаление грыжи уже не поможет восстановить чувствительность
  3. Грыжа позвоночника приводит к серьезным осложнениям, при которых нормальная жизнедеятельность становится невозможной:
    • параличам конечностей
    • нарушениям в работе внутренних органов – особенно частым при пояснично-крестцовых грыжах, парализующих органы таза (например, сфинктеры мочевого канала и прямой кишки)
  4. На операции настаивает пациент
    В последнем случае причиной будущего удаления являются сильная боль и ограничения в движениях, которые человеку все труднее терпеть. Немаловажно и то депрессивное состояние, в котором практически непрерывно пребывают такие больные

Чаще всего к удалению путем операции прибегают при пояснично-крестцовых грыжах, так как именно в этом случае наблюдается синдром «конского хвоста» с поражением функций органов таза и парезами в конечности. Однако и шейная грыжа очень опасна из-за своей близости к мозгу и узости спинномозгового канала. По этим причинам возрастает угроза инфарктов и инсультов и паралича конечностей.

Способы удаления грыжи позвоночника

Операция по удалению грыжи позвоночника сегодня осуществляется несколькими способами:

  1. Радикальная дискэктомия – удаление грыжи вместе с проблемным позвоночным диском
    Этот метод применяется все реже:
    • из-за большого масштаба операции после нее требуется более длительный период восстановления
    • после удаления на теле остается большой рубец
  2. Лазерное удаление – при этом лучом лазера, направленным и сфокусированным на ядре деформированного диска, выпаривают влагу из него, после чего уменьшенный диск возвращается на место.
    Однако при этом методе есть некоторые трудности с подводом самого лазерного пучка, и также возникает опасность задевания других органов.
  3. Эндоскопия – микрооперация осуществляется при помощи спинального эндоскопа с камерой и источником света и специальных эндоскопических инструментов. Отверстие, подводящее к больному нерву и секвестру грыжи, всего 6 мм. Это максимально снижает травмирующие последствия и позволяет больному покинуть больничную койку на следующий день после удаления.
    Этот способ используется, в основном, только при заднебоковых межпозвоночных грыжах. Но удаление медианных грыж позвоночника таким методом из-за затрудненности доступа проблематично.
  4. Микродискэктомия – нейрохирургическая операция, проводимая при помощи микроскопа с большим увеличением, при этом удаляется только грыжа.
    Сегодня это метод признан самым приемлемым:
    • Он подходит для удаления грыж любого расположения (заднебоковых, срединных и т.д.)
    • При этом очень маленькая возможность повреждения других нервов и позвонков
    • Из-за небольшого разреза (до 5 см) восстановление функций позвоночника протекает достаточно быстро

Реабилитационный период после удаления грыжи

После любой операция всегда следует восстановительный период и возможны последствия в виде осложнений. Частота послеоперационных осложнений при удалении грыжи вызвана тем, что прооперированный больной длительное время должен соблюдать щадящий режим с минимальными нагрузками. Это приводит к общей физической слабости и ослаблению мышц спины, вдобавок, кровоснабжение, а следовательно питание позвоночника в местах заживления происходит на в полной мере. Все это чревато появлением новой грыжи.

Упражнения для разработки позвоночника надо делать под руководством врача-реабилитолога

Поэтому с первых же фактически дней после операции нужно начинать выполнять упражнения для разработки позвоночника, однако, чтобы избежать последствия в виде смещений еще незаживших дисков и других травм, делать это надо под руководством опытного врача-реабилитолога.

Реабилитация должна проводиться комплексно:

  1. Принимаются медицинские препараты для снятия боли и воспалительных процессов в оперированных областях, улучшения кровообращения и обмена веществ
  2. Проводится лечебная физкультура для позвоночника с комплексом специальных реабилитирующих упражнений
  3. Назначается физиотерапевтическое лечение – индивидуально, с учетом анамнеза и возможных противопоказаний
  4. Рекомендуется ношение по часовому графику жесткого корсета, фиксирующего позвоночник
  5. Назначается специальная диета, цель которой – снижение веса либо поддержание на прежнем уровне, если он не превышает норму.
    После такой сложной специфической операции лучше иметь недостаточный вес, чем излишний. Это очень важное условие для больного, страдающего подобной патологией, если он не желает рецидива.

Основа для полного излечения – это долготерпение и ваш неустанный труд во благо собственного здоровья.

Удаление межпозвоночного диска

Предназначение межпозвоночных дисков – поддерживать устойчивость позвоночника. Они служат также своеобразным амортизатором и берут на себя всю нагрузку при движениях, обеспечивая при этом эластичность и гибкость всей структуры позвоночного столба.

Сам диск состоит из соединительной ткани – хряща. Наружная часть представляет собой фиброзное кольцо, внутренняя (сердцевина) – пульпозное ядро.

При выпадении пульпозного ядра (сердцевины) зачастую возникает сдавливание нервных корешков на тот или иной участок спинного мозга, возникает межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа. В таких случаях пациенты жалуются на боли в спине .

Кроме резкой боли, отдающей от спины в ногу, может появляться ощущение жжения, «мурашек», слабость, иногда атрофия мышц. Сдавливание седалищного нерва приводит к характерным болям, усиливающимся, если пациент поднимает тяжести, наклоняется, кашляет или чихает.

Не исключены: недержание мочи, кала, паралич нижних конечностей. При появлении таких нарушений и отсутствии позитивного результата консервативного лечения рекомендуется срочная операция – дискэктомия – удаление межпозвоночного диска.

Предоперационная подготовка

Решение о хирургическом вмешательстве принимается на основании результатов анализа крови, томографических исследований, ЭКГ и снимка груди. Важно предоставить полную информацию о предыдущих операциях, принимаемых лекарственных препаратах и биологически активных добавках, наличии аллергических реакций. Приблизительно за неделю отменяют препараты-антикоагулянты, например, аспирин или комадин.

За 6 часов до операции нельзя есть, курить, жевать жвачку, пить воду, перед началом операции снимаются все украшения, одежда, вставные зубы т.п. Пациенту ставят капельницу с успокоительным, снижающим тревожность.

Как проводится дискэктомия

Дискэктомия – это операция по удалению выпавшего межпозвоночного диска, сдавившего корешок нерва. Таким образом снимается давление на нерв и ликвидируется боль. Процедура проводится под местным наркозом: поврежденный диск извлекается через надрез, сделанный над местом выпадения. Иногда возникает необходимость в удалении части позвонка (ламинэктомии).

После того, как проведено удаление межпозвоночного диска, врач проверяет, не осталось ли давления. В отдельных случаях приходится прибегнуть к трансплантации костной ткани с целью поддержки позвоночника. Для такой процедуры через специальный надрез берут материал из тазовой кости пациента. Закончив процедуру, хирург оставляет в операционной ране дренажную трубку. Она удаляется по окончании выделений из раны – примерно через сутки. Операционная рана зашивается и перевязывается.

Послеоперационный период

Через два часа пациента переводят из послеоперационной палаты в общую, а уже на следующий день он может ходить. Через 2-4 недели разрешается выполнять легкую работу, а по истечении 4-6 недель больной может вернуться к прежнему образу жизни. Есть ограничения по времени, проведенном в положении сидя: на протяжении 3-4 недель сидеть можно 10 минут, не дольше. Назначается легкая физиотерапия.

Через две недели после операции снимаются швы, проводится обследование. Если есть тревожные симптомы вроде высокой температуры, необходимо поставить в известность хирурга.

Возможные осложнения во время и после операции:


Хирургическая процедура – это всегда риск. Чтобы избежать осложнений, которые может спровоцировать удаление межпозвоночного диска, следует предоставить хирургу максимум информации о пациенте и течении заболевания. Важно сообщить анестезиологу о противопоказаниях, аллергических реакциях и т.п. Среди возможных осложнений чаще всего встречаются такие:

• трудности при дефекации и мочеиспускании.

Наиболее опасное из осложнений – поражение позвоночника и паралич конечностей. Как правило, это нечастое явление.

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника: отзывы, последствия

Боли в спине – довольно частое явление. Как правило, их долго терпят и успокаивают себя тем, что это – обычный остеохондроз, которым страдает каждый второй. Однако на его фоне может возникнуть грыжа поясничного отдела позвоночника .

Показания к операции

В активной стадии болезнь проявляется в виде прострелов – острой и резкой боли, усиливающейся даже при слабом движении. Из-за нарушения функций суставов больной не может самостоятельно передвигаться.

Оперативное вмешательство требуется малому проценту больных. Показанием является воспаление нервных корешков. Это приводит к следующему:

  • полной или частичной потере подвижности нижних конечностей;
  • сильным болям, которые не исчезают после приема обезболивающих препаратов;
  • лечение не дает положительного результата.

Эти проявления дают основание говорить о том, что восстановить функции организма можно только с помощью операции. Без своевременной помощи произойдет разрушение нервов, что приведет к инвалидности.

Особенности операций по удалению поясничной грыжи

Хотя операцию по удалению поясничной грыжи простой назвать нельзя, она практически всегда проходит без осложнений и длительного реабилитационного периода. Хирурги практикуют щадящие способы вмешательства.

Широко используется микрохирургия – микродискэктомия. Проводят ее под микроскопом, увеличивающим объект в 10 раз. Особенностями процедуры является отсутствие:

  • больших разрезов;
  • большого количество крови;
  • повреждений спинномозговых нервов;
  • послеоперационных рубцов и спаек.

Эндоскопическая хирургия – еще один безопасный и эффективный метод. Иссечение грыжи производится через микроразрез (5-6 мм), благодаря чему окружающие ткани остаются неповрежденными. Процесс контролируется прибором с видеокамерой. Ход операции отображается на мониторе. В работе используется ультранизкочастотный антикоагулятор, которым прижигаются кровеносные сосуды. Небольшая грыжа извлекается через проделанное отверстие. Если ее размеры не позволяют, делают иссечение и вынимают по частям. Нервные корешки не страдают. Рецидива после операции не бывает.

Лазерная вапоризация – еще один вид хирургического вмешательства. Процедура проходит под местной анестезией. В межпозвоночный диск вводится игла. Грыжевая ткань разогревается лазером и «высушивается» под воздействием тепла. В результате этого снижается внутридисковое давление.

Последствия операции и отзывы

У каждого вида операции есть свои плюсы и отрицательные стороны. Микродискэктомия длится от получаса до 50 минут. На следующий день пациент может ходить, а через месяц – заниматься физическим трудом и даже спортом. При правильном проведении операции осложнений не возникает и рецидив не случается. Ее на сегодня считают самым эффективным методом.

После эндоскопической операции больной через сутки может идти домой. Зачастую к этому щадящему способу прибегают и без достаточных оснований для оперативного вмешательства. Просто, чтобы быстро избавиться от боли в спине. Однако цена операции довольно высока.

После лазерной вапоризации пациент уже через несколько часов начинает ходить. Но он должен надеть полужесткий корсет. На вторые сутки разрешается делать специальный гимнастический комплекс, с помощью которого укрепляются мышцы спины, и увеличивается подвижность конечностей. Реабилитационный период длится недолго.

Но о лазерной вапоризации не все врачи и пациенты отзываются с восторгом. Ее считают недостаточно эффективной по сравнению с остальными методиками. По статистике только 5% излечиваются после лазерной вапоризации. У основной массы только облегчается состояние, а сама проблема не исчезает. К тому же, одной процедуры будет мало. Через несколько месяцев потребуется повторная операция. К ее достоинствам можно отнести невысокую цену и возможность ее проведения в амбулаторных условиях.

Некоторые жалуются на то, что, спустя некоторое время после операции, болевые ощущения возвращаются. Но это зависит от того, насколько правильно проводится реабилитация. Обычно назначают послеоперационное медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Необходимо провести механическую разгрузку позвоночника, делать лечебную гимнастику. Не повредит также санаторно-курортное лечение. Избавиться от болей можно только при полном соблюдении всех рекомендаций врача.

Источники: http://zaspiny.ru/gryzha/udaleniye.html, http://pozvonochnajagryzha.ru/operacia/udalenie-diska, http://medikya.su/gryzhi/udalenie-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-otzyvy-posledstviya.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Категории:

Избранные материалы:

Упражнения при болях грудного отдела позвоночника

Комплекс упражнений для грудного отдела позвоночника Для далее...

Сильные боли в пояснице справа

Боль в пояснице справа Заболевания позвоночника довольно далее...

Боль справа в пояснице отдаёт в ногу

Болевые ощущения в пояснице: что делать? В наше далее...

Популярные:

При межпозвоночной грыже болит нога (16)
Может быть температура при грыже позвоночника (10)
Боль на талии на спине (6)
Межпозвоночная грыжа симптомы и лечение фото (5)
Как болят ноги при межпозвоночной грыже (5)
Лебедь по своей величине силе и красоте и величавой осанке (5)

Еще по теме:

Боли левой ноги от позвоночника

Причина ноющих и тянущих болей в правой/левой ноге Многим далее...

Боль под лопаткой с левой стороны спины

Ноющая боль под лопаткой, между лопаток » далее...

Межпозвоночная грыжа крестцового отдела лечение

Способы лечения грыжи пояснично-крестцового отдела Грыжа пояснично крестцового отдела далее...

Все права защищены. 2018.