Главная » Боль в позвоночнике

Удаление боли при грыжах позвоночника





Когда проводится удаление грыжи позвоночника

Грыжа позвоночника – это то заболевание, от которого человеку приходится терпеть много страданий. Если она уже образовалась, то не отпустит просто так, как простой приступ радикулита. а будет периодически напоминать о себе в виде разнообразных симптомов, а главным образом – боли и парестизии, возникающих порой в местах, «непривязанных» явно к самому источнику. Тем не менее, зная природу грыжи позвоночника. можно утверждать, что такая связь все же есть, и проводниками ее служат пострадавшие, защемленные в ходе развития этой патологии нервные корешки. В 70 % случаях с возникшими нервными корешковыми синдромами удается справиться при помощи обезболивающих и противовоспалительных средств, после чего приступают к консервативным реабилитирующим методам лечения самой болезни. Однако они не всегда приводят к желанному результату. Если с проблемами не удается справиться в течение долгого времени, то операция по удалению грыжи позвоночника может рассматриваться как единственно оставшийся вариант.

Вопрос об удалении грыжи ставится в таких случаях:

  1. Консервативное лечение в течение трех месяцев не приносит результата
  2. Заболевание прогрессирует:
    • возникают стойкий болевой синдром и ограниченная подвижность
    • растет артериальное давление и ухудшается мозговое кровообращение
    • мышечная слабость нарастает и распространяется на новые участки
      В этом случае имеется риск опоздать с операцией. Например, если у человека перестает сгибаться стопа, и он уже не чувствует боли, то удаление грыжи уже не поможет восстановить чувствительность
  3. Грыжа позвоночника приводит к серьезным осложнениям, при которых нормальная жизнедеятельность становится невозможной:
    • параличам конечностей
    • нарушениям в работе внутренних органов – особенно частым при пояснично-крестцовых грыжах, парализующих органы таза (например, сфинктеры мочевого канала и прямой кишки)
  4. На операции настаивает пациент
    В последнем случае причиной будущего удаления являются сильная боль и ограничения в движениях, которые человеку все труднее терпеть. Немаловажно и то депрессивное состояние, в котором практически непрерывно пребывают такие больные

Чаще всего к удалению путем операции прибегают при пояснично-крестцовых грыжах, так как именно в этом случае наблюдается синдром «конского хвоста» с поражением функций органов таза и парезами в конечности. Однако и шейная грыжа очень опасна из-за своей близости к мозгу и узости спинномозгового канала. По этим причинам возрастает угроза инфарктов и инсультов и паралича конечностей.

Способы удаления грыжи позвоночника

Операция по удалению грыжи позвоночника сегодня осуществляется несколькими способами:

  1. Радикальная дискэктомия – удаление грыжи вместе с проблемным позвоночным диском
    Этот метод применяется все реже:
    • из-за большого масштаба операции после нее требуется более длительный период восстановления
    • после удаления на теле остается большой рубец
  2. Лазерное удаление – при этом лучом лазера, направленным и сфокусированным на ядре деформированного диска, выпаривают влагу из него, после чего уменьшенный диск возвращается на место.
    Однако при этом методе есть некоторые трудности с подводом самого лазерного пучка, и также возникает опасность задевания других органов.
  3. Эндоскопия – микрооперация осуществляется при помощи спинального эндоскопа с камерой и источником света и специальных эндоскопических инструментов. Отверстие, подводящее к больному нерву и секвестру грыжи, всего 6 мм. Это максимально снижает травмирующие последствия и позволяет больному покинуть больничную койку на следующий день после удаления.
    Этот способ используется, в основном, только при заднебоковых межпозвоночных грыжах. Но удаление медианных грыж позвоночника таким методом из-за затрудненности доступа проблематично.
  4. Микродискэктомия – нейрохирургическая операция, проводимая при помощи микроскопа с большим увеличением, при этом удаляется только грыжа.
    Сегодня это метод признан самым приемлемым:
    • Он подходит для удаления грыж любого расположения (заднебоковых, срединных и т.д.)
    • При этом очень маленькая возможность повреждения других нервов и позвонков
    • Из-за небольшого разреза (до 5 см) восстановление функций позвоночника протекает достаточно быстро

Реабилитационный период после удаления грыжи

После любой операция всегда следует восстановительный период и возможны последствия в виде осложнений. Частота послеоперационных осложнений при удалении грыжи вызвана тем, что прооперированный больной длительное время должен соблюдать щадящий режим с минимальными нагрузками. Это приводит к общей физической слабости и ослаблению мышц спины, вдобавок, кровоснабжение, а следовательно питание позвоночника в местах заживления происходит на в полной мере. Все это чревато появлением новой грыжи.

Упражнения для разработки позвоночника надо делать под руководством врача-реабилитолога

Поэтому с первых же фактически дней после операции нужно начинать выполнять упражнения для разработки позвоночника, однако, чтобы избежать последствия в виде смещений еще незаживших дисков и других травм, делать это надо под руководством опытного врача-реабилитолога.

Реабилитация должна проводиться комплексно:

  1. Принимаются медицинские препараты для снятия боли и воспалительных процессов в оперированных областях, улучшения кровообращения и обмена веществ
  2. Проводится лечебная физкультура для позвоночника с комплексом специальных реабилитирующих упражнений
  3. Назначается физиотерапевтическое лечение – индивидуально, с учетом анамнеза и возможных противопоказаний
  4. Рекомендуется ношение по часовому графику жесткого корсета, фиксирующего позвоночник
  5. Назначается специальная диета, цель которой – снижение веса либо поддержание на прежнем уровне, если он не превышает норму.
    После такой сложной специфической операции лучше иметь недостаточный вес, чем излишний. Это очень важное условие для больного, страдающего подобной патологией, если он не желает рецидива.

Основа для полного излечения – это долготерпение и ваш неустанный труд во благо собственного здоровья.

Что делать, если болит и немеет нога при грыже позвоночника

Многим знакомо ощущение, когда после долгой неподвижности немеют ножные мышцы, появляется покалывание или мурашки. Они быстро проходят, если немного походить или помассажировать конечность.

Но если такие онемения возникают часто, болит нога даже после массажа или физической активности, то причиной может быть грыжа поясничного отдела .

Почему из-за больной спины болят ноги

Могут ли болеть ноги от позвоночника? Почему возникает болевой синдром? Действительно ли из-за позвоночника болят ноги или есть другие причины?

Причин возникновения онемения и болевых ощущений в нижних конечностях много, только врач может после тщательного обследования сказать, что провоцирует неприятные ощущения.

Но если обследования выявили грыжу позвоночного отдела, то, скорей всего, боли в ноге, сопровождающиеся нарушением чувствительности, вызывает именно она. Механизм развития болезненных проявлений может иметь 2 варианта:

  • Грыжа сдавливает близлежащие нервные отростки, провоцируя нарушение чувствительности или болезненные явления в нижних конечностях. Этот вариант наиболее распространенный, встречается у большинства заболевших. В такой ситуации говорят, что грыжа поясничного отдела позвоночника вызывает онемение ноги. Появление синдрома нарушения чувствительности свидетельствует о том, что грыжевые проявления не были вовремя выявлены, заболевание перешло в более запущенную стадию.
  • Рефлекторный, долго не проходящий миоспазм, провоцируемый грыжевым выпячиванием, может спровоцировать нарушение чувствительности и болезненные проявления в ножных мышцах. Чаще это судороги или неприятные покалывания.

Но даже если по медицинским показаниям было удалено грыжевое выпячивание, может возникнуть онемение ноги после удаления грыжи.

Как правило, такой симптом является последствием операции и постепенно проходит во время реабилитационного курса, который занимает длительное время.

Первая помощь

Что делать, когда немеет нога при грыже позвоночника? Как себе помочь?

Если возникла такая симптоматика, то следует помнить, что самостоятельно, в домашних условиях снять онемение и спазм мышц не удастся. Только своевременное комплексное лечение под врачебным наблюдением способно предотвратить возможные осложнения, которые могут спровоцировать грыжевые явления в пояснице.

Но для того, чтобы снизить или на время убрать неприятные ощущения, можно использовать:

  • Массаж конечности с любой обезболивающей согревающей мазью (Ортофен, Финалгон, Диклофенак ).
  • Ортопедические пластыри. если имеется длительный миоспазм. Пластыри можно приобрести в аптеке без рецепта, они помогут снять напряжение спазмированных мышц, улучшить кровообращение тканей.
  • Упражнения лечебной физкультуры. направленные на расслабление и растягивание поясничного отдела. Они помогут снизить интенсивность пережатия нервных корешков грыжевым отростком.

Как лечатся нарушения чувствительности

Поставили диагноз грыжа позвоночника, теперь тянет ногу, болит. Как лечить? – таким вопросом задаются многие заболевшие.

Все лечебные процедуры назначаются врачом-неврологом после тщательного обследования. При этом основное лечение направлено не на то, чтобы убрать боль в ноге при грыже позвоночника, а на устранение причины, вызвавшей патологические симптомы.

Оперативное лечение проводится редко, как правило, используется консервативная терапия. которая включает:

  1. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов. чаще курсом инъекций на 5-7 дней. После исчезновения острых проявлений больного переводят на лекарства, подходящие для длительной терапии. Обычно во время подострого периода используют селективные препараты, оказывающие обезболивающее действие. Их дозировка тщательно рассчитывается с учетом особенностей заболевания и организма пациента.
  2. Назначение препаратов, улучшающих кровоснабжение нервных отростков, чаще в виде внутримышечных инъекций или внутривенного вливания.
  3. Назначение для облегчения состояния больного миорелаксантов, обладающих расслабляющим и анальгизирующим действием. При тяжелых случаях возможно применение позвоночных блокад .
  4. Использование хондропротекторов. способствующих частичному восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
  5. Физиопроцедуры. Хорошо помогают во время подострой стадии электрофорезы. магнитотерапия .
  6. Массаж спины и ножных мышц.
  7. Лечебная гимнастика под врачебным наблюдением.

Если выяснилось, что причиной расстройства чувствительности стала больная спина, то не стоит пытаться вылечить ее самостоятельно.

Самолечение может спровоцировать такие осложнения, как гипоксия спазмированных мышц, которая приводит к нарушению их функций и питания пережатого нерва, провоцирующее нарушение мышечной иннервации. Все это способно вызвать длительную потерю трудоспособности, привести к инвалидности .

Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:

Синдром неудачных операций на позвоночнике - Клиника лечения боли - Pain Clinic

Каковы причины развития грыжи межпозвонкового диска?

Большинством авторов считается, что причиной развития грыжи межпозвонкового диска является развитие дегенеративного процесса в межпозвонковом диске. С возрастом межпозвонковый диск постепенно обезвоживается, теряет свои эластичные свойства.

Под действием тяжелых физических нагрузок или длительных статических перегрузок (длительное нахождение в одной позе, например, за компьютером) происходит микротравматизация фиброзного кольца межпозвонкового диска. В фиброзном кольце формируются трещины, через которые проникает желеобразное пульпозное ядро межпозвонкового диска и происходит выпячивание фиброзного кольца в виде протрузии или грыжи.

Грыжа межпозвонкового диска может выпадать в стороны (сдавливая спинномозговые корешки), вперед, назад (сдавливая спинной мозг) в тело выше- или нижележащего позвонка (грыжа Шморля).

Как клинически проявляется грыжа межпозвонкового диска?

1. Грыжа диска клинически может никак не проявляться, а быть лишь случайной находкой на магнитно-резонансной томограмме. Человек может дожить до старости и никак не ощущать наличие грыжи межпозвонкового диска. У 100% взрослого населения, старше 30 лет, имеются протрузии межпозвонкового диска, однако далеко не все люди испытывают какие-либо боли в спине и конечностях или другие симптомы.

2. Грыжа диска может проявляться острым рефлекторным мышечным спазмом по типу «прострела», напряжением мышц спины и болями в позвоночнике, возможна иррадиация боли в конечность (на шейном уровне — в руку, на поясничном — в ногу. Возможен «перекос» позвоночника в сторону, противоположную боли, т. к. рефлекторно позвоночник принимает положение в котором болевое ощущение минимально — т. е. формируется противоболевая поза.

3. Грыжа диска наиболее часто проявляется хроническим болевым синдромом в спине и конечностях.

4. Грыжа диска может проявляться сдавлением одного или нескольких спинномозговых корешков — слабостью (вялым парезом) мышц конечности, снижением мышечного тонуса, «похуданием» конечности, онемением в зоне иннервации сдавленного корешка, ощущением «ползания мурашек» в конечности. При сдавлении корешков «конского хвоста» может быть недержание мочи и кала.

5. Грыжа диска редко может проявляться сдавлением артерии, питающей спинномозговой корешок или спинной мозг, что проявляется острым развитием слабости (периферического пареза) стопы на стороне сдавления, стопа начинает шлепать при ходьбе, появляются острые боли в спине и ноге.

6. Наиболее опасное, но при этом редкое проявление грыжи межпозвонкового диска — это сдавление спинного мозга, которое клинически проявляется спастическим парезом верхних или нижних конечностей (в зависимости от уровня сдавления), повышением мышечного тонуса в конечностях, онемением и нарушением чувствительности ниже уровня сдавления, задержкой мочи и кала.

Каковы показания к хирургическому удалению грыжи межпозвонкового диска?

Абсолютным показанием к оперативному лечению грыжи межпозвонкового диска являются:

- сдавление спинного мозга или корешков «конского хвоста» с развитием параличей и парезов, а так же нарушение функции тазовых органов в виде задержки или недержания мочи и кала.

Относительным показанием для оперативного лечения грыжи межпозвонкового диска является — отсутствие более 4-х месяцев эффекта от консервативного лечения, включая отсутствие эффекта от внутрикостных блокад .

Часто ли в европейских странах, США и России используют блокадные методы лечения перед хирургическим удалением грыжи межпозвонкового диска?

В Европе и США блокадные методы лечения применяются более чем у 90% пациентов, направляемых на хирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска.

В России около только 10% пациентов, направляемых на оперативное лечение удаления грыжи межпозвонкового диска получает какие-либо блокадные методы лечения.

В каких случаях нужно оперировать грыжу межпозвонкового диска?

Если у пациента имеются АБСОЛЮТНЫЕ показания к операции — НУЖНО срочно ОПЕРИРОВАТЬ.

Если у пациента имеются ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ показания к операции — более чем в 50% случаев МОЖНО обойтись БЕЗ ОПЕРАЦИИ.

Грыжа диска не всегда является причиной болевого синдрома. У огромного количества людей грыжи есть, а боли нет. У одного и того же человека грыжа межпозвонкового диска существует постоянно, а болевой синдром то есть, то нет.

Как часто возникает рецидив болей после оперативного удаления грыжи диска?

У 10%-50% оперированных пациентов по поводу грыжи межпозвонкового диска в различные сроки после операции возникает рецидив болей.

Возникновение рецидива боли связано:

1. С разрастанием рубцовой ткани в месте операции.

2. С выпадением грыжи диска на выше и нижележащих от операции уровнях.

3. С прогрессированием процесса остеохондроза позвоночника и развитием сужений (стенозов) спинномозгового канала.

Источники: http://zaspiny.ru/gryzha/udaleniye.html, http://osteohondrosy.net/chto-delat-esli-bolit-i-nemeet-noga-pri-gryzhe-pozvonochnika.html, http://pain-clinic.ru/boli_posle_oper.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Категории:

Избранные материалы:

Блокады при грыже позвоночника что это такое

Лечебные блокады при грыже поясничного отдела далее...

Лечение остеохондроза крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз крестцового отдела #8212; симптомы, лечение Очень далее...

Боль в пояснице и ногах при беременности

Многие женщины в последние месяцы беременности ощущают далее...

Популярные:

Сомово больница лечение позвоночника адрес цены (29)
Боли в пояснице частое мочеиспускание (26)
Как лечить боль в пояснице отдающая в правую ногу и ягодицу (25)
Боль в пояснице выделения у женщин (23)
Боли в спине позвоночник причины (22)
При межпозвоночной грыже болит нога (21)

Еще по теме:

Боли левой ноги от позвоночника

Причина ноющих и тянущих болей в правой/левой ноге Многим далее...

Боль под лопаткой с левой стороны спины

Ноющая боль под лопаткой, между лопаток » далее...

Межпозвоночная грыжа крестцового отдела лечение

Способы лечения грыжи пояснично-крестцового отдела Грыжа пояснично крестцового отдела далее...

Все права защищены. 2018.