Главная » Боль в пояснице - пичины

Что делать при болях в пояснице и в ноге





Что делать, когда болит поясница и отдает в ногу

Причины

  1. Самая частая причина – это патология позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие заболевания дегенеративного характера, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекционный процесс);
  2. Патология органов нижних отделов живота (мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие).

Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.

Патология костно-мышечных структур

Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения – седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.

Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли – патологическими тканями новообразования, при спондилезе – костными разрастаниями, которые называются остеофитами.

На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.

Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы спины специальными упражнениями.

Разный характер болевого синдрома

Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:

  • Мышечно-тоническая – проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены;
  • Вегетативно-сосудистая – болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс;
  • Нейродистрофическая – развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.

Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.

Клинические проявления некоторых заболеваний позвоночника

  1. При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

  1. При межпозвоночной грыже, локализованной в поясничном отделе, болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет “по-маленькому в туалет”, может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и “ползание мурашек”.

При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.

  1. При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу. при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в “позе эмбриона”.

Патология внутренних органов

Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.

  1. Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику;
  2. При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками;
  3. Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения;
  4. Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.

Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

Лечение

Купирование боли – это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.

Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита – воспаления всей брюшины.

  • В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство.
  • При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия – пиелолитотомия или цистолитотомия.
  • При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначается противовоспалительные препараты.

При остром аппендиците вариантов нет – только аппендэктомия (операциия, при которой удаляют воспаленный отросток).

Что делать если болит поясница и отдает в ногу?

На сегодняшний день большая часть трудоспособного населения нашей страны возрастом от 28 до 55 лет страдают от острой боли в спине. Причем они часто длятся не один и даже не пару дней, а несколько недель. Однако люди не считают нужным обращаться за помощью к доктору и практикуют самолечение – сделают пару уколов и боль проходит, значит все опять в порядке (до следующего приступа). Но такое лечение не способно устранить причину боли – люди этого не знают и не пытаются узнать, отказываясь от прохождения необходимых методов диагностики. А это существенно ухудшает их же положение. В этой статье мы поговорим об одной из основных причин, вызывающей боли в пояснице отдающие в ногу – люмбоишалгии.

Что такое люмбоишалгия?

Это одна из многих разновидностей радикулопатии. При данном заболевании повреждается седалищный нерв, именно поэтому она характеризуется наличием боли в спине с иррадиацией в задненаружную поверхность ягодицы и голени (но боль не доходит до пальцев ног). Болевые ощущения часто сопровождаются чувством зябкости либо жара. Следует отметить, что боль появляется всегда внезапно, чаще всего она провоцируется нахождением в одной позе в течение длительного времени либо, наоборот, неловким движением, поднятием тяжести. Боль может быть разного характера: нарастающая, ноющая или жгучая.

Наиболее часто на практике выделяют четыре формы люмбоишалгии :

Мышечно-тоническая форма. Причиной развития этой формы люмбоишалгии является раздражение корешка близлежащими структурами. Это приводит к возникновению мышечно-тоническому спазму различных мышц и, соответственно, к компрессии близко расположенных сосудов и нервов. Наиболее вероятные причины болей: патология развития тазобедренного сустава, болезни органов малого таза и пищеварительной системы, чрезмерные нагрузки на мышцы;

Нейродистрофическая форма. Развивается после мышечно-тонической формы. Для нее характерно наличие трофических изменений кожи, а в редких случаях даже язв. Нередко сопровождается ночными судорогами и болями. Локализуется боль либо в подколенной ямке, либо в поясничном отделе. При движении больные отмечают ощущение ограничения движений в тазобедренном суставе. Основные признаки нейродистрофической формы:

  • Выраженные поясничные боли, продолжающиеся на протяжении многих лет;
  • Поражение преимущественно тазобедренного, голеностопного и коленного суставов;
  • Хорошо заметная связь между болью;
  • Боль в пояснице отдает в ногу.

Вегето-сосудистая форма. Характеризуется следующими специфичными симптомами: онемение стопы, жгучая боль, ощущение холода и жара. Болезненные ощущения развиваются вследствие вынужденного неправильного положения ног или охлаждения. При длительных поясничных болях наблюдается урежение пульсации на тыльной поверхности стопы и побледнение кожи пальцев;

Смешанная форма. Включает в себя признаки всех трех предыдущих форм.

Общие симптомы люмбоишалгии

  • Для всех форм люмбоишалгии характерны следующие классические признаки:
  • Ограничение движения и боль в пояснице;
  • Резкое усиление боли при любом изменении положения тела;
  • Часто и неожиданно у человека беспричинно немеет нога;
  • Характерное положение больного: он слегка наклонен вперед и согнут;
  • Болезненность по ходу седалищного нерва;
  • Болит поясница и отдает в ногу;
  • Кожные покровы на ноге изменяют свой цвет, вследствие нарушения кровообращения;
  • Ощущение зябкости и(или) жара;
  • Боль при попытке больного стать на ногу.

Причины люмбоишалгии

Как уже говорилось выше, болезненные ощущения при люмбоишалгии появляются внезапно и провоцируют их неловкие движения и чрезмерное поднятие тяжести. Однако все люди сталкиваются с поднятием тяжестей и у многих спина при этом не болит. Следовательно, всему должны быть определенные причины. Основными факторами, влияющими на возникновение боли в пояснице и ногах, являются:

  • Возраст – после 30-ти лет;
  • Депрессии и стрессы;
  • Лишний вес и беременность. При этих состояниях значительно смещается центр тяжести, вследствие чего развивается неправильная осанка;
  • Врожденные патологии позвоночника;
  • Профессиональный спорт или постоянный тяжелый физический труд;
  • Деформирующий остеоартроз;
  • Протрузия межпозвоночного диска;
  • Грыжа диска.

Диагностика и лечение

При любом раскладе окончательный диагноз может поставить только врач. Основываясь при этом на результатах проведенных обследований. Наиболее информативными из них являются:

  • Рентген крестцово-подвздошных сочленений и тазобедренных суставов;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение люмбоишалгии назначается только врачом и оно обязательно должно учитывать причину возникновения заболевания, а также стадию ее развития. Немаловажное значение также имеет выраженность симптомов и наличие хронических заболеваний у пациента.

В период острого течения заболевания больному, в первую очередь, необходим полный покой.

Причем лежать следует на жесткой поверхности, в позе, которая наиболее удобна. Рекомендуется соблюдать постельный режим не менее недели. После этого постепенно нужно начинать выполнять легкие упражнения, не поднимаясь с постели, затем сидя и т.д. Но стоит помнить, что они не должны причинять боль человеку.

При наличии острой боли врачи обычно назначают медикаментозное лечение, которое ставит перед собой цель – устранение болезненных ощущений и патологических мышечных спазмов. Для этого чаще всего назначаются НПВС и специальный курс инъекций.

Также на практике нередко используют препараты, которые улучшают венозный отток и микроциркуляцию крови, а иногда и препараты, включающие в свой состав витамины группы B. Причем, даже после исчезновения болей пациенту рекомендуют продолжать принимать витамины и НПВС в течение нескольких дней.

Особо эффективными считаются немедикаментозные методы лечения. Вот только применяются они лишь после устранения болевого синдрома. Они включают курс физиотерапевтических процедур. Одним из наиболее популярных методов считается иглорефлексотерапия вместе с фармакопунктурой. Последняя представляет собой инъекцию лекарственного препарата с помощью иглы в одну из болевых точек. Этот метод лечения способствует восстановлению микроциркуляции и уменьшению отечности. В результате чего прекращается раздражение нервного окончания и мышечный спазм.

Любое лечение должно в обязательном порядке сопровождаться лечебной гимнастикой.

Мануальная терапия также используется в тех случаях, когда болит поясница и тянет ногу, но имеет множество противопоказаний. Она может проводиться только при некоторых видах люмбоишалгии. Все это касается и лечебного вытяжения. Не стоит забывать и про причину, вызвавшую заболевание, и про сопутствующие хронические заболевания. Именно поэтому рекомендовать вам курс вытяжения или мануальной терапии может только специалист. Не следует доверять многочисленным объявлениям, в которых горе-доктора обещают излечение после первого же сеанса.

Вне периода обострения рекомендуется пару раз в год проходить курс массажа и физиотерапевтических процедур. А также самостоятельно заниматься лечебной физкультурой – это очень важно для профилактики возникновения новых приступов боли.

Прострелило поясницу с отдачей в ногу: что это?

Большой процент людей, перешагнув тридцатилетний возрастной порог, испытывает внезапную резкую боль в пояснице, способную локализоваться и в область нижних конечностей. Видимых причин возникновения болевых ощущений нет, но подобное состояние однозначно говорит о больших проблемах с позвоночником, в частности, с крестцово-поясничным отделом.

Основные провоцирующие факторы и заболевания

Прострел в пояснице отдает в ногу настолько сильно, что человек не может разогнуться и нормально двигаться. При попытке совершить любое движение наступает ужасный приступ боли. Вызвать такое состояние могут:

  • Люмбаго (а в народе прострел) – приступ боли импульсивного характера, непостоянного действия, то есть внезапная вспышка.
  • Люмбалгия – периодические приступы в спине или пояснице, которые могут сильно действовать на нижние конечности, вызывая боль.
  • Ишиас – поражение самого крупного нерва – седалищного. Локализация боли происходит в области ягодиц, бедра и голени.
  • Люмбоишиалгия – болевой синдром присутствует постоянно, сопровождаясь прострелами, очень сильно боль в спине отдает в ногу.
  • Люмбализация – возникает в результате врожденного дефекта позвоночника.

Но чаще всего ноги при люмбаго болят при защемлении седалищного нерва. Вследствие защемления корешков боль распространяется от ягодиц к стопе.

Первая помощь

Если у человека внезапно возникла боль в пояснице и отдает в ногу, нужно постараться прилечь в позе эмбриона. Это снижает нагрузку на поясничный отдел, помогает расслабить мышцы ноги. При люмбоишиалгии одними обезболивающими препаратами не обойтись – они купируют болевые ощущения на некоторое время, и приступ снова повторяется. Итак, что нужно сделать:

  1. Лечь на небольную сторону, принять позу эмбриона, обхватить руками больную ногу, притянуть ее к себе, облегчая боль.
  2. Если прострел потревожил обе конечности, нужно прилечь на спину, согнуть ноги в коленях, притянуть их к груди так, чтобы не было болевых ощущений.
  3. Иногда комфортнее принять следующее положение: опуститься на колени, наклониться вперед, расслабляя руки и плечи, стопы прижать к полу верхней частью, голову наклонить вниз.
  4. Принять обезболивающие препараты, которые могут временно устранить прострел в пояснице, отдающий болью в ноге.

Такие меры нужно предпринять перед обращением к врачу, который сможет диагностировать причины возникшей боли и назначить комплексную терапию. Сразу отметим, что лечение седалищного нерва народными способами. хотя и довольно эффективно в краткосрочной перспективе, однако дает лишь временное облегчение, однако необходимости квалифицированной медицинской помощи это не отменяет.

Медикаментозное лечение

Существуют общие лекарственные препараты и специфические средства, которые могут симптоматически влиять на люмбоишиалгию и устранить ее полностью при прохождении полного курса лечения.

  • Анальгезирующие препараты. Они позволяют успешно блокировать седалищный нерв и успокоить поясницу. Назначают Баралгин, Седалгин, Кетарол, Анальгин. В некоторых случаях (только по рекомендации врача) используют перцовый пластырь.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС). Быстро снимают отечность в месте локализации боли, улучшают способность безболезненно двигаться. Принимают Диклофенак, Кетотифен, Кетолорак.
  • Восстановители хрящевых тканей способствуют скорейшей регенерации клеток. Для этого можно принимать хондропротекторы – Хондролон, Хондроксид. Восстанавливают деградировавшие хрящи, снимают воспаление и отек.
  • Спазмолитики (миорелаксанты). Препараты снимают мышечное напряжение. Их действие также направлено на улучшение кровообращения. Назначают лекарственные средства Но-шпу, Эуфиллин, Трентал.
  • Противоотечные средства. Для быстрого удаления скоплений жидкости в защемленных спинномозговых корешках принимают сильные мочегонные препараты – Фуросемид, Лазик. Их можно сочетать с Бутадионом, Анестезином, конским каштаном и змеиным ядом.
  • Витамины группы В. Назначают для усиления питания тканей. Можно использовать витаминные комплексы Нейромультивит, Неуробекс, Магне В6, аскорбиновую кислоту.

Прострел в спине и правую ногу, в которой локализуется боль, лечат медикаментозным способом в комплексе с диетотерапией, лечебной физкультурой, мануальной терапией, точечным массажем. Физические упражнения любого рода назначают после купирования и устранения боли.

Народные средства лечения

Лекарственные травы обладают выраженным анальгезирующим, противовоспалительным, противоотечным, спазмопонижающим действием. Используя рецепты народной медицины в комплексе с консервативной терапией, можно эффективно справиться с болезнями поясничного отдела и восстановить нормальную функцию седалищного нерва. Для этого используют:

  1. Отвар из корней одуванчика, алтея и травы тысячелистника, лаванды и полевого хвоща.
  2. Лечебную мазь из сухой травы конского каштана, соединенную с жиром или обычным сливочным маслом.
  3. Компресс из хрена и сырого картофеля в пропорции 1:1, соединенных с ложкой меда.
  4. Мазь из шишек хмеля. В качестве основы можно брать домашний смалец.
  5. Настой из зверобоя принимают внутрь, предварительно заварив и настояв траву в кипятке.

Способов, как лечить прострел в спине и пояснице. который сильно влияют на нижние конечности, существует немало. Главное правило – не останавливаться на приеме обезболивающих препаратов, а продолжать курс комплексной терапии после локализации приступа, соблюдать режим и правильный рацион питания, не перенапрягать спину.

16 февраля

Источники: http://spinazdorov.ru/back/pojasnichnyj-otdel/bol-otdajot-v-nogu.html, http://moyaspina.ru/chto-delat-esli-bolit-poyasnica-i-otdaet-v-nogu, http://www.sportobzor.ru/sportivnaya-medicina/chto-delat-esli-prostrel-v-poyasnice-otdaet-v-nogu.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Категории:

Избранные материалы:

Физкультура при остеохондрозе грудного отдела

Лфк при шейно-грудном остеохондрозе – простой далее...

Боль в спине при резких движениях

Резкая боль в спине: причины С далее...

Видео упражнения для межпозвоночной грыжи

Правила выполнения зарядки при грыже позвоночника После далее...

Популярные:

Дексаметазон от боли в спине (79)
Протрузии дисков с5 с6 с6 с7 что это (63)
Боль в слева на спине (60)
Боль в пояснице выделения у женщин (51)
Боли в пояснице и в заднем проходе (47)
Боль в руке от плеча до локтя при отводе за спину и в верх (43)

Еще по теме:

Советы от боли в спине

Совет 1: Как избавиться от боли в далее...

Очень сильные боли в спине

Что можно сделать, если болит поясница Поясничный отдел позвоночника далее...

Корректоры осанки что это такое

Как выбрать корректор осанки? Название этого ортопедического приспособления говорит далее...

Все права защищены. 2018.